病原微生物實(shí)驗室生物安全事件處置工作技術(shù)方案（下）

二、事件消毒要求

（一）事件現場(chǎng)消毒要求

１、根據事件現場(chǎng)情況劃定污染局限區域，設置控制區，進(jìn)行封閉式管理。

２、根據事件污染環(huán)境特點(diǎn)確定消毒、隔離防護方式，選擇消毒器械設備。

３、常壓、密閉環(huán)境室內空氣污染處理方法

（1）消毒劑及消毒方法：用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液超低容量噴霧消毒，8 ml～10 ml/m3，密閉30分鐘以上；或用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒，過(guò)氧乙酸1g～3g/m3，密閉120分鐘；若室內有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100 ml/m3，密閉360分鐘。消毒結束后開(kāi)窗通風(fēng)徹底排除殘余氣體。

（2）消毒設備：噴霧設備選用超低容量噴霧器。熏蒸設備選用可定時(shí)電磁爐、燒杯或燒瓶。

４、表面污染處理方法

（1）消毒劑及消毒方法：處理表面遺存污染物，用有效氯含量0.5%～1.0%的消毒液覆蓋、收集、浸泡消毒，消毒作用60分鐘以上。消毒結束后由穿用防護裝的專(zhuān)業(yè)人員對處理后物品進(jìn)行收集，放入醫療廢物專(zhuān)用包裝袋中，密封包裝，在傳遞至污染區外時(shí)再次消毒外包裝并加第二層包裝。對污染表面的消毒處理，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。

（2）處理用具：覆蓋、擦拭用抹布、衛生潔具，使用后按照污染物等同處理。

（二）廢棄物處理

1、利器必須裝入利器盒。

2、所有污染物均必須就地消毒祛除污染后，按照醫療廢物處置程序交醫療廢物集中處置部門(mén)處置。

3、按照醫療廢物處置程序對醫療廢物運送工具進(jìn)行消毒處理。

（三）運輸工具消毒

1、適用范圍：被污染的車(chē)輛

2、處理方法：處理車(chē)輛被污染的表面，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液噴灑、擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘；或用0.5%過(guò)氧乙酸溶液超低容量噴霧消毒，8 ml～10 ml/m3，密閉30分鐘以上；或用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒，過(guò)氧乙酸1g～3g/m3，密閉120分鐘；若有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100 ml/m3，密閉360分鐘。消毒結束后打開(kāi)車(chē)門(mén)、車(chē)窗通風(fēng)徹底排除殘余氣體。

三、人員救護及醫學(xué)觀(guān)察

（一）人員救護程序

病原微生物實(shí)驗室生物安全事件發(fā)生后，根據事件性質(zhì)、級別及可能造成的危害程度，病原微生物實(shí)驗室設立單位或其上級部門(mén)與相關(guān)醫院聯(lián)系，組織開(kāi)展緊急救治工作，確保受害人員得到及時(shí)有效治療。

重大病原微生物實(shí)驗室生物安全事件感染者統一到市公共衛生臨床中心救治。

根據需要，對密切接觸人員安排在指定地點(diǎn)集中醫學(xué)觀(guān)察，對暴露人員和密切接觸者進(jìn)行藥物預防或緊急預防接種免疫。

（二）醫學(xué)觀(guān)察人員判定標準

1、病原微生物實(shí)驗室生物安全事件暴露人員：從事直接接觸高致病性病原微生物菌（毒）株及樣本工作的有關(guān)人員或接觸泄漏的菌（毒）株及樣本的相關(guān)人員。

2、病原微生物實(shí)驗室生物安全事件暴露人員的密切接觸者：與病原微生物實(shí)驗室生物安全事件暴露人員共同生活、居住、工作或直接接觸過(guò)病原微生物實(shí)驗室生物安全事件暴露人員的分泌物、排泄物和體液的人員。

3、在沒(méi)有防護措施的情況下，對可能被高致病性病原微生物污染的物品進(jìn)行采樣、標本處理、檢測等實(shí)驗室操作或者違反病原微生物實(shí)驗室生物安全操作規程的工作人員。

4、現場(chǎng)流行病調查人員根據調查情況確定的其他密切接觸者。

（三）醫學(xué)觀(guān)察工作要求

1、根據密切接觸者數量、接觸程度等可采取集中醫學(xué)觀(guān)察或自我醫學(xué)觀(guān)察的措施。

2、醫學(xué)觀(guān)察期間，負責醫學(xué)觀(guān)察的醫護人員每日了解觀(guān)察對象身體健康狀況，做好個(gè)案登記。觀(guān)察對象出現相應臨床癥狀時(shí)，應及時(shí)救治并開(kāi)展流行病學(xué)調查。

3、觀(guān)察期限根據病原微生物致病最長(cháng)潛伏期確定。