什么是微生物耐藥？生活中如何預防？專(zhuān)家解答

近日，國家衛生健康委、科技部、國家藥監局等13部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《遏制微生物耐藥國家行動(dòng)計劃（2022—2025年）》（以下稱(chēng)為 《行動(dòng)計劃》），要求堅持預防為主、防治結合、綜合施策的原則，聚焦微生物耐藥存在的突出問(wèn)題，創(chuàng )新體制機制和工作模式，有效控制人類(lèi)和動(dòng)物源主要病原微生物耐藥形勢。

從首個(gè)抗生素“青霉素”被應用于臨床以來(lái)，抗微生物藥物被廣泛應用在醫療等領(lǐng)域。然而，微生物耐藥已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰。近年來(lái)，微生物耐藥現象多發(fā)，長(cháng)此以往，有可能使人類(lèi)面臨“無(wú)藥可用”的境地。究竟什么是微生物耐藥？為什么會(huì )出現微生物耐藥？日常生活中我們應該如何預防？

什么是微生物耐藥？為何會(huì )產(chǎn)生？
首先了解一下究竟什么是微生物耐藥？又為什么會(huì )出現微生物耐藥呢？
抗微生物藥物包括抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物和抗寄生蟲(chóng)藥物。從首個(gè)抗生素“青霉素”被應用于臨床以來(lái)，抗微生物藥物被廣泛應用在醫療機構、環(huán)境治理、畜牧水產(chǎn)養殖等領(lǐng)域。微生物耐藥就是既往可以抑制或殺死微生物的抗微生物藥物，不再有效或者藥效減弱。這樣一來(lái)，本可以治愈的疾病，就會(huì )變得難以治愈。微生物耐藥是一種自然現象，它是微生物保護自己不被自然界中的抗微生物物質(zhì)殺死的本領(lǐng)，但是藥物使用不當可促使微生物耐藥加快發(fā)生。
北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(cháng) 鄭波：國外的很多研究顯示，用了抗菌藥物以后，集約化養殖的時(shí)候，家禽家畜的生病率會(huì )減少，產(chǎn)肉率會(huì )增加，但是后來(lái)發(fā)現動(dòng)物大量應用抗菌藥物以后，就會(huì )產(chǎn)生耐藥。
遏制微生物耐藥 國家有哪些行動(dòng)計劃？
到2025年，應對微生物耐藥我國又有哪些具體目標？
《行動(dòng)計劃》要求，降低醫療機構內耐藥菌感染發(fā)生率，加強醫療廢物源頭分類(lèi)。加強水、環(huán)境衛生與個(gè)人衛生，預防和減少社區獲得性感染。加強養殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、食品生產(chǎn)車(chē)間等場(chǎng)所衛生管理，預防動(dòng)物疫病，保障食品安全。加強制藥企業(yè)生產(chǎn)廢水、養殖業(yè)和食品生產(chǎn)廢水等規范處理。開(kāi)展水環(huán)境中抗微生物藥物監測試點(diǎn)。進(jìn)一步加強感染病相關(guān)疫苗的接種工作，減少感染病發(fā)病率，降低抗微生物藥物使用需求。完善抗微生物藥物臨床監測系統。建立健全微生物耐藥風(fēng)險監測、評估和預警制度。
加強微生物耐藥防控的科技研發(fā)。推動(dòng)新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發(fā)與轉化應用。重點(diǎn)加強孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊人群適用抗微生物藥物的研發(fā)，進(jìn)一步加強中成藥等可替代抗微生物藥物的研發(fā)。支持開(kāi)展微生物耐藥分子流行病學(xué)、耐藥機制和傳播機制研究，及時(shí)掌握我國不同地區、人群、醫療機構、動(dòng)物、環(huán)境等微生物耐藥流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢。
全球公共健康領(lǐng)域是否也面臨微生物耐藥？
微生物耐藥是全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰，也是各國政府和社會(huì )廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。
世界衛生組織多年來(lái)呼吁各國重視微生物耐藥問(wèn)題，聯(lián)合國大會(huì )、世界衛生大會(huì )、G20峰會(huì )等重要國際會(huì )議多次研究討論微生物耐藥問(wèn)題。
2016年，為積極響應世界衛生組織發(fā)布的《抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計劃》，我國多個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016—2020年）》，在國家層面采取綜合治理措施應對細菌耐藥，取得了積極成效。但部分常見(jiàn)微生物耐藥問(wèn)題仍在加劇，地區和機構之間耐藥防控水平仍存在差異，微生物耐藥形勢依然嚴峻。
近年來(lái)我國微生物耐藥呈現何種趨勢？
全國細菌耐藥監測網(wǎng)監測結果顯示，近年來(lái)，我國微生物耐藥趨勢明顯下降，但個(gè)別細菌的耐藥在增加。
北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(cháng) 鄭波：我們國家就是大腸埃希菌對三代頭孢菌素的耐藥率是比較高，還有喹諾酮的耐藥。像大腸埃希菌，它是造成尿路感染最常見(jiàn)的細菌，而尿路感染也是人類(lèi)非常容易發(fā)生的一些感染性的疾病，大腸埃希菌目前對三代頭孢菌素的耐藥率在全國能達到50%以上。
如何對細菌進(jìn)行耐藥性監測？
“耐藥性監測”是預防和控制細菌耐藥的重要手段。目前，我國已經(jīng)建立了覆蓋全國的細菌耐藥監測網(wǎng)和抗菌藥物應用監測網(wǎng)，其中細菌耐藥監測網(wǎng)已覆蓋1400多家醫院。
北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(cháng) 鄭波：通過(guò)監測網(wǎng)的數據，我們就能知道不同地區、不同人群以及不同感染部位，它的細菌感染的種類(lèi)以及耐藥的情況，為我們的政策制定以及一些治療方法的制定會(huì )提供依據。
2016年以來(lái)，我國采取綜合治理措施應對細菌耐藥，從藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應用、環(huán)境保護等各個(gè)環(huán)節加強了監管。
什么是交叉耐藥？
專(zhuān)家介紹，如果我們長(cháng)期使用抗菌藥物，會(huì )出現交叉耐藥的問(wèn)題，從而對治療產(chǎn)生一定影響。
日常生活中如何預防微生物耐藥？
對于微生物耐藥的問(wèn)題，在日常生活中，我們又該如何預防？
專(zhuān)家提醒，出現感冒發(fā)燒等情況，不要隨意使用抗菌藥物，要在醫生指導下合理用藥；注重個(gè)人衛生，加強鍛煉，提高感染預防能力，從源頭上減少抗微生物藥物的使用。
北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(cháng) 鄭波：在動(dòng)物、食品、農業(yè)、人類(lèi)等，我們都要關(guān)注抗菌藥物的合理應用，才能夠真正減少細菌耐藥的產(chǎn)生和播散。
合理應用抗微生物藥 行業(yè)監管該做什么？
日常生活中要預防微生物耐藥，從行業(yè)監管角度，又該做些什么呢？對此，《行動(dòng)計劃》也有明確要求。
《行動(dòng)計劃》指出，加強二級以上綜合醫院感染病科建設，規范診治細菌真菌感染；推廣耐藥菌快速診斷技術(shù)，提升病原學(xué)診斷能力；大力培養抗感染領(lǐng)域臨床藥師，率先在兒科等重點(diǎn)科室配備專(zhuān)職藥師。加強對民營(yíng)醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、私人診所等醫療機構的技術(shù)支持和監管，不斷提高抗微生物藥物合理應用水平。
加強獸用抗微生物藥物監督管理。推動(dòng)制定獸用抗微生物藥物安全使用指導原則和管理辦法。加強動(dòng)物醫院、養殖場(chǎng)的監督管理，進(jìn)一步規范獸用抗微生物藥物使用。推進(jìn)養殖業(yè)綠色發(fā)展，持續推進(jìn)獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)，推廣使用安全、高效、低殘留的獸用中藥等獸用抗菌藥物替代產(chǎn)品。嚴格執行促生長(cháng)用抗菌藥物飼料添加劑退出計劃。推行憑獸醫處方銷(xiāo)售使用獸用抗菌藥。嚴格落實(shí)藥品零售企業(yè)憑處方銷(xiāo)售抗微生物處方藥物。

來(lái)源：央視新聞

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