每年11月18至24日是“世界提高抗微生物藥物耐藥性認識周”。11月22日，中國科大附一院（安徽省立醫院）藥學(xué)部聯(lián)合感染病科、心血管內科、普外科等學(xué)科醫務(wù)人員，開(kāi)展了科普宣教活動(dòng)，糾正群眾抗微生物藥物使用誤區。
“頭孢和阿奇霉素如何選擇？”“是不是買(mǎi)的藥越貴，效果越好？”市民朋友拿著(zhù)藥盒，向現場(chǎng)的醫生咨詢(xún)用藥相關(guān)問(wèn)題。
“抗微生物藥物系指對病原微生物有抑制或殺滅作用，用于防治病原微生物感染性疾病的藥物。包括抗菌藥物和抗病毒藥物�！敝袊拼蟾揭辉海ò不帐×⑨t院）藥學(xué)部主管藥師顏輝解釋說(shuō)，正常情況下，不同的抗微生物藥物會(huì )對特定的病原菌起到抑制和殺滅的作用。但隨著(zhù)抗微生物藥物的廣泛使用甚至是過(guò)度使用，病原菌在與藥物多次接觸后，因某些作用機制，對藥物的敏感性下降甚至消失，也就是出現耐藥性，導致治療效果降低甚至無(wú)效。所以，很多人將抗菌藥物等同于消炎藥是錯誤的。
顏輝告訴市民，實(shí)際上抗菌藥物僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥，而對日常生活中經(jīng)常發(fā)生的病毒引起的炎癥，如病毒性感冒等炎癥就沒(méi)有效。對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療也是有害無(wú)益的。而引起“頭痛腦熱”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90％以上是由病毒引起的，用抗菌藥物也是無(wú)效的。
抗菌藥物越貴越好嗎？顏輝解釋說(shuō)，抗菌藥物的確有低檔、中檔和高檔之分，臨床上稱(chēng)之為“窄譜”、“廣譜”。窄譜就是應用范圍窄，針對某一種或某一類(lèi)細菌有效，廣譜則對多種類(lèi)型的細菌都有效，不過(guò)廣譜藥的耐藥細菌更多，不良反應也相應較多�！翱咕幬镌劫F越好”的說(shuō)法是沒(méi)有根據的，其實(shí)每種抗菌藥物特點(diǎn)各不相同，一般要因病、因人選擇。藥物的療效取決于是否對癥，是否合理。如紅霉素是種價(jià)格很便宜的老牌抗菌藥物，它對軍團菌和支原體感染的肺炎療效非常好，而價(jià)格昂貴的碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物（如亞胺培南）和三代頭孢菌素（如頭孢曲松）對這種病的療效就不如紅霉素。
使用抗菌藥物方面如何避免誤區呢？顏輝建議：
(1)不隨意買(mǎi)藥�？刮⑸锼幬锸翘幏剿�，必須憑醫生的處方才可購買(mǎi)和使用。不能擅自隨意購買(mǎi)。
(2)不隨意服藥�？咕幬锊坏韧谙姿�、感冒藥、退燒藥，很多人一旦出現流涕、發(fā)熱等癥狀時(shí)，就立刻服用抗菌藥物治療，這其實(shí)是不正確的。我們最常見(jiàn)的感冒，絕大部分都是病毒感染，一周左右會(huì )自我康復，是不需要使用抗菌藥物。當我們懷疑自己細菌感染時(shí)，要及時(shí)就診，由醫生評估是否需要使用。
(3)不隨便選擇品種。不同種類(lèi)的微生物感染，其治療選擇會(huì )有所區別，不是某一種抗微生物藥物就能治療所有感染。例如近期流行的支原體肺炎，選擇常用的青霉素或頭孢類(lèi)來(lái)治療就無(wú)法取得療效，需要選擇大環(huán)內酯類(lèi)(如阿奇霉素、紅霉素)、喹諾酮類(lèi)(如左氧氟沙星、莫西沙星)、四環(huán)素類(lèi)(如米諾環(huán)素、多西環(huán)素)。另外同樣是支原體感染，由于藥物的耐藥性及副作用，成人和兒童的藥品選擇上也有所不同。
(4)不能隨意增減劑量及停藥。有些患者病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便較為隨意�？咕幬锏乃幮б蕾�(lài)于有效的血藥濃度，吃少了不能有效抑制或殺滅細菌，起不到應有的治療效果，吃多了又易導致不良反應。另外抗感染治療是有著(zhù)用藥療程規定的，如果隨便停藥，殘留的細菌可能“東山再起”導致病情復發(fā)，如此反復也增加細菌耐藥性。
來(lái)源：中安在線(xiàn)
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