10歲紅安男孩高熱10余天,基層醫院用藥多日仍無(wú)效后,轉入武漢市肺科醫院。醫生迅速鎖定的罪魁禍首——不是細菌、不是病毒,而是一種叫支原體的微生物。別看這種微生物連“外套”都不穿(沒(méi)有細胞壁)但遇到抵抗力弱的人群,仍可致其局部白肺形成重癥肺炎,甚至威脅生命。
大約兩周前,小陽(yáng)(化名)出現發(fā)熱,家人將其送往紅安當地的醫院治療,服用阿奇霉素等藥物后,癥狀仍未能緩解。之后轉入武漢一家醫院仍未能控制病情,兩天前小陽(yáng)轉入武漢市肺科醫院。
該院呼吸二病區副主任楊澄清說(shuō),CT檢查發(fā)現,孩子的右肺“大片狀實(shí)變”,也就是常說(shuō)的“白肺”。通過(guò)相關(guān)檢查,小陽(yáng)的支原體抗體呈陽(yáng)性,肺炎支原體核酸陽(yáng)性,隨即確診為肺炎支原體肺炎。目前,小陽(yáng)的病情已得到控制,并趨于康復。
楊澄清說(shuō),支原體是一類(lèi)沒(méi)有細胞壁、高度多形性、能通過(guò)濾菌器的最小原核細胞型微生物,大小為0.1至0.3微米。雖然沒(méi)有細胞壁,但它能發(fā)揮自己“粘屁蟲(chóng)”的特點(diǎn),與宿主細胞黏合,從正常細胞的細胞膜中獲取脂質(zhì),使細胞膜損傷。所以,支原體感染之初,患者的肺部CT上可見(jiàn)沿支氣管擴散的樹(shù)霧狀影像。
支原體感染常引起呼吸道感染,常為咽炎、支氣管炎,表現為感冒一樣,部分具有自限性,部分出現頑固性的干咳,嚴重者可發(fā)展為肺炎甚至重癥肺炎,類(lèi)似小陽(yáng)這樣的患者,就會(huì )發(fā)展成局部白肺,甚至更嚴重的情況。楊澄清提醒,支原體感染一定要重視,當出現類(lèi)似普通感冒癥狀,如咳嗽、發(fā)熱兩三天治療無(wú)好轉需及時(shí)就醫。
支原體感染一年四季都可發(fā)生,以夏末秋初最為常見(jiàn),1至15歲的人群發(fā)病比例最高,但成人也可以發(fā)病。兒童及青少年咳嗽、發(fā)熱等癥狀需注意支原體感染,雖然支原體感染不是傳染病,但它可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播,常出現全家聚集性發(fā)病,建議大家平時(shí)在人流密集場(chǎng)所要佩戴好口罩,勤洗手、勤開(kāi)窗通風(fēng),保持適度鍛煉。
來(lái)源:齊魯壹點(diǎn)
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