由世界衛生組織(WHO)召集的一個(gè)緊急委員會(huì )將于2月1日討論須采取何種措施減緩寨卡病毒的傳播,這是一種通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬在拉丁美洲迅速蔓延的病毒。WHO總干事陳馮富珍在1月28日于瑞士日內瓦召開(kāi)的一次WHO執委會(huì )會(huì )議上宣布了這一決定,她表示:“警報的水平是非常高的!
寨卡病毒被懷疑能夠導致嚴重的出生缺陷,同時(shí)偶爾能夠在成人中引發(fā)嚴重的神經(jīng)系統并發(fā)癥。自從2015年5月在巴西出現后,該病毒目前已經(jīng)蔓延到西半球的23個(gè)國家。
陳馮富珍在會(huì )上表示,寨卡病毒最早于1947年在烏干達寨卡森林的恒河猴身上分離,從歷史上來(lái)看該病毒多分布在非洲、亞洲狹窄的赤道區域。數十年來(lái),這種由伊蚊傳播的病毒主要感染猴子,偶爾也會(huì )感染人類(lèi),但癥狀比較溫和。
寨卡病毒的傳播媒介主要是熱帶地區的埃及伊蚊,與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊蟲(chóng)相同。2007年,寨卡病毒首次跨越地理分布范圍傳播至太平洋島國密克羅尼西亞聯(lián)邦。2013年至2014年,其他太平洋島國先后報告4起寨卡疫情。
該委員會(huì )將決定這種傳染病是否應被視為一種“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛生事件”。這將允許WHO發(fā)出旅行限制,同時(shí)這也將是一個(gè)強烈的信號,意味著(zhù)更多資源應該被用于專(zhuān)門(mén)研究和防治這種病毒。
WHO上一次宣布這樣的緊急情況是在2014年8月,當時(shí)在西非暴發(fā)了嚴重的埃博拉疫情。而WHO由于晚了幾個(gè)月才采取行動(dòng)而受到了廣泛批評。
美國華盛頓哥倫比亞特區喬治城大學(xué)全球衛生法律專(zhuān)家Lawrence Gostin認為,陳馮富珍宣布的這一決定是打擊寨卡病毒的重要的第一步。他說(shuō):“WHO終于認識到寨卡病毒的緊迫性。這是一個(gè)良好的開(kāi)端,F在我們需要用行動(dòng)加以證明!
Gostin指出,WHO應向受影響的國家提供技術(shù)援助,以幫助進(jìn)行蚊蟲(chóng)防控——這是目前唯一防治該疾病的手段,并協(xié)調研究有關(guān)該疾病如何傳播以及如何影響胎兒發(fā)育等關(guān)鍵問(wèn)題,同時(shí)促進(jìn)疫苗的研制。
陳馮富珍表示,所有這些問(wèn)題都是2月1日的議事日程。她表示一種被稱(chēng)為小頭癥的出生缺陷的流行和增加“對家庭和社區而言是一個(gè)令人心碎的負擔”。小頭癥嬰兒的頭部要小于正常嬰兒,通常意味著(zhù)其大腦發(fā)育受到影響。這種情況可能與藥物使用、遺傳突變或在子宮中被感染有關(guān)。
寨卡病毒感染者通常出現輕微發(fā)熱、皮疹和結膜炎等溫和癥狀,這些癥狀通常持續2至7天,一般不需要特別處理。不過(guò),越來(lái)越多證據顯示,寨卡病毒與新生兒小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。
在寨卡病毒開(kāi)始傳播后,巴西小頭癥的發(fā)病率激增。自去年10月以來(lái),巴西衛生部門(mén)已經(jīng)記錄了超過(guò)4000例小頭癥病例。
陳馮富珍表示,某些地區寨卡病毒的出現與新生兒小頭癥及格林-巴利綜合征病例數量激增存在關(guān)系,雖然寨卡病毒感染與出生畸形及神經(jīng)系統綜合征的因果關(guān)系尚未確定,但目前已有證據表明它們之間可能存在關(guān)聯(lián)。
考慮到寨卡病毒與小頭癥之間可能存在的關(guān)系、蚊媒廣泛分布導致病毒進(jìn)一步國際擴散的潛力、新感染地區人群免疫力的缺乏以及尚無(wú)針對寨卡病毒的疫苗、針對性療法和快速檢測方法這4方面原因,WHO對寨卡疫情的快速發(fā)展表示“嚴重關(guān)切”。
WHO美洲區官員西爾萬(wàn)·阿爾迪吉耶里當天在記者會(huì )上表示,鑒于同樣由伊蚊傳播的登革熱在美洲流行并每年感染超過(guò)200萬(wàn)人,預計寨卡病毒或在美洲感染300萬(wàn)至400萬(wàn)人,其中多數感染者可能沒(méi)有癥狀。
阿爾迪吉耶里說(shuō):“絕大多數病例不會(huì )出現很多臨床癥狀,75%的感染病例不會(huì )出現明顯癥狀,或癥狀未嚴重到需要就醫!彼赋,美洲居民缺少對寨卡病毒的免疫抵抗力、從美國南部到阿根廷北部廣泛的蚊媒分布,直接導致寨卡疫情在美洲快速蔓延。
針對寨卡病毒是否會(huì )擴散至亞洲的可能,WHO當日表態(tài)說(shuō),截至目前尚未收到亞洲發(fā)現寨卡病毒的官方報告。
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