美國密歇根大學(xué)肥胖和糖尿病研究專(zhuān)家Randy Seeley表示，縮胃手術(shù)的功效與胃的大小似乎無(wú)多大關(guān)系�？s胃手術(shù)可能通過(guò)影響腸道微生物菌群來(lái)起作用，腸道微生物可幫助我們消化食物。研究發(fā)現減肥手術(shù)顯著(zhù)改變了老鼠以及人類(lèi)腸道微生物的組成。
兩年前，科學(xué)家對老鼠進(jìn)行Roux-en-Y胃旁手術(shù)，該手術(shù)屬于減肥外科手術(shù)，包括將胃切除，并縫合到小腸的中間部位�？茖W(xué)家隨后將瘦身動(dòng)物的腸道微生物移植到無(wú)菌小鼠腸道內，結果小鼠在兩周內減掉了5%的體重。但該研究只觀(guān)察了短期的變化。
如今瑞典科學(xué)家們對此進(jìn)行了長(cháng)期的研究。哥德堡大學(xué)微生物學(xué)家 Fredrik Bäckhed及其同事追蹤了9年前經(jīng)歷Roux-en-Y胃旁手術(shù)或垂直加帶胃隔間手術(shù)（另一種減肥手術(shù)，包括裝訂部分胃）的女性。盡管術(shù)后，所有的女性都減掉了大量的體重，但仍屬于肥胖，平均身體質(zhì)量指數（BMI）接近32，而正常人的BMI為25。研究人員對患者糞便微生物進(jìn)行DNA測序，并將腸道微生物分類(lèi)，同時(shí)以未接受減肥手術(shù)的七個(gè)嚴重肥胖女性為對照組。
研究發(fā)現接受Roux-en-Y胃旁手術(shù)的女性與對照組女性腸道微生物有不同的多樣性，經(jīng)歷這兩種減肥手術(shù)的女性有相同的腸道微生物菌群，兩種減肥手術(shù)改變了腸道微生物菌群，且這些改變是永久的。
腸道微生物菌群的差異導致脂肪堆積差異
減肥手術(shù)減少了一些微生物的豐度同時(shí)提高了另外一些微生物的豐度。為了確定這些變化的影響，研究人員將術(shù)后女性腸道菌群和對照組女性腸道菌群移植到無(wú)菌老鼠腸道內。結果注入人類(lèi)腸道微生物后小鼠的脂肪增加，而植入Roux-en-Y胃旁手術(shù)后女性腸道微生物的小鼠脂肪比對照組小鼠少43%，植入垂直加帶胃隔間手術(shù)女性腸道菌群的小鼠脂肪比對照組小鼠少26%。微生物菌群影響老鼠消化食物的能力，植入Roux-en-Y胃旁手術(shù)后女性腸道微生物的小鼠脂肪燃燒能力比對照組差，這解釋了脂肪堆積的差異。
研究表明，減肥手術(shù)后腸道微生物的變化是穩定的。研究人員希望通過(guò)調整肥胖者的腸道微生物來(lái)提供簡(jiǎn)單而安全的減肥方法。然而，科學(xué)家仍然需要敲定腸道中1000多種菌群是哪些菌群起了作用。華盛頓大學(xué)的內分泌學(xué)家David Cummings說(shuō)，該研究是迄今為止最好的證據表明減肥手術(shù)是通過(guò)改變腸道細菌來(lái)起作用。
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