中國人慢性病的發(fā)病率逐年升高
那么中國人患慢性病的現象有多嚴重呢？讓我們用統計數據說(shuō)話(huà)吧！Wikipedia上有一個(gè)“中國的慢性病”（Chronic
disease in
China）專(zhuān)條，細數了中國人當前患慢性病的現狀�；\統地說(shuō)，近年來(lái)中國的中年人因患慢性病而死亡的比例比一些高收入國家還高，其中心血管病、慢性呼吸系統疾病和癌癥已成為致命“三高”。
以高血壓為例，2002年的一項全國性健康普查獲得的數據顯示，18歲以上的高血壓（140/90以上）人群比例為19%，這比1991年的統計數字高了30%。目前全國竟然有1億6千萬(wàn)人有高血壓。在此10年間，成年超重者比例高達23%，增長(cháng)39%，肥胖者的比例也有7%，增長(cháng)97%！
以上趨勢在兒童中也很?chē)乐�。根�?000年對全國6城市小學(xué)生健康普查結果，超重及肥胖者的比例從1985年的1%-2%上升到25%（7-9歲男孩）、25%（10-12歲男孩）、17%（7-9歲女孩）、14%（10-12歲女孩）。2002年對7-17歲年齡組的統計結果顯示，城市青少年13%超重，8%肥胖；農村青少年2%超重，1%肥胖。
慢性病源于微生物所致慢性炎癥
慢性病的肇因是慢性炎癥，老年人因免疫機能減退，可導致消化系統、呼吸系統、排泄系統的多器官感染和炎癥，導致炎癥的不一定是病原體，而可能是長(cháng)居于人體的機會(huì )性微生物（正常菌）。對于中年人，由于個(gè)人生活習慣不良（如吸煙、酗酒、高脂飲食），也會(huì )導致腸道生態(tài)失調，慢性炎癥滋生，內臟脂肪堆積，最終使得慢性病油然而生。
我在這里分別用“干凈”和“臟”來(lái)形容一個(gè)人的身體，也可以借用“有毒”、“無(wú)毒”、“排毒”等熟語(yǔ)。所謂“干凈”就是血液及內臟中沒(méi)有細菌產(chǎn)生的內毒素（無(wú)毒），而“臟”就是血液及內臟中有痕量?jì)榷舅兀ㄓ卸荆�。一個(gè)肥胖新理論認為，內臟脂肪積累是為了讓內臟與內毒素絕緣，避免內毒素滲入內臟造成更大傷害，所以“啤酒肚”不是什么“將軍肚”，而是“致病灶”，說(shuō)明你的身體已經(jīng)成了“垃圾場(chǎng)”！
腸道微生物及慢性炎癥在慢性病的發(fā)生中起著(zhù)舉足輕重的作用，那么中國人的腸道微生物的多樣性及平衡狀況究竟怎么樣？是“好得很”還是“糟透了”？這是一個(gè)非常龐大的研究課題，也是一個(gè)不太容易回答的問(wèn)題。由于暫時(shí)缺少相關(guān)支持數據，我在這里僅做出以下幾個(gè)原則性的推論。
中國人的腸菌組成正在改變——膳食的影響
過(guò)去中國人的膳食結構以“素”為主，腸菌多為產(chǎn)短鏈脂肪酸的擬桿菌，腸壁完整，很少炎癥，所以中國人的身材偏瘦。如今隨著(zhù)生活水平提高，肉食比例越來(lái)越高，而且這一趨勢已從城市擴展到農村，于是中國人腸道中吃“素”的擬桿菌被迫改吃“葷”，從而激活了原本不表達的硫酸酯酶，也因此能消化腸壁粘液素，使腸壁變薄甚至穿孔，導致內毒素流入血液循環(huán)，引起慢性炎癥，慢性病也就不請自來(lái)了。
從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，肉食等高脂飲食顯然是讓國人身體健康急轉直下的“罪魁禍首”，所以我大力提倡中國人要從大比重“葷食”回歸大比重“素食”，避免攝入含有硫酸軟骨素等有機硫成分的肉類(lèi)，多吃不含有機硫成分而含有類(lèi)雌激素大豆異黃酮（抗炎）的豆類(lèi)及其產(chǎn)品，這樣我們的體質(zhì)就會(huì )重新恢復到數十年前的健康狀態(tài)。
中國人的腸菌多樣性正在喪失——抗生素的影響
在中國的大小藥房，隨便就能買(mǎi)到抗生素，因此抗生素濫用現象十分普遍。也許有人會(huì )說(shuō)，我和我的家人從來(lái)不用抗生素，農村人也基本不用抗生素�？墒�，他們忘了，現在飼養的畜禽魚(yú)類(lèi)都是添加了抗生素的，只要你不是純粹的素食者，這些抗生素就會(huì )間接流入你的體內。還有人會(huì )說(shuō)，我不用抗生素，耐藥菌就不會(huì )在我體內出現�？墒�，他們也忘了，抗生素耐藥菌是可以從其他人那里傳給你的，在這點(diǎn)上任何人無(wú)法做到“潔身自好”和“去污泥而不染”！
抗生素可以殺死腸道內的大部分細菌，但可以留下一些耐藥菌。這些耐藥菌有好有壞，但可以肯定雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌都不是耐藥菌。人們通常所用的抗生素都是殺細菌的（如頭孢、沙星等），很少有殺真菌的（如氟康唑），這樣會(huì )造成真菌的“次生感染”，所以最終的結局是腸道微生物的多樣性不斷減少甚至喪失。
以下是一份關(guān)于中國抗生素濫用現象的材料，足以說(shuō)明中國人的腸道微生物已經(jīng)受到極大的人為干預，這跟以往充滿(mǎn)天然腸道微生物的“原生態(tài)”決然不同。
中國抗生素濫用現象嚴重，人均超歐美5倍多
今年4月，上海復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院對上海、江蘇、浙江等地1000多名在校兒童進(jìn)行尿液檢測，發(fā)現60%以上受試兒童的尿液中都含有抗生素。而近日中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應光國課題組發(fā)表在國際期刊《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》（Environmental
Science& Technology）中的數據也表明，中國的抗生素濫用情況十分嚴重，人均使用量超出歐美國家5倍以上。
根據該研究的統計，2013年中國的抗生素使用量達16.2萬(wàn)噸，居世界第一，其中約7.8萬(wàn)為人類(lèi)使用，約占48%，其余8.4萬(wàn)用在動(dòng)物身上。如此龐大的數字跟我國醫院濫用抗生素脫不了干系，世界衛生組織建議，抗生素在醫院的使用率不超過(guò)30%，而據媒體報道，我國的使用率卻達70%左右�？股氐牡貐^使用分布顯示，華東地區的使用量最高，其次是華北、華中、西南，華南、東北和西北地區使用量較少。2011年，衛生部就開(kāi)展過(guò)“抗菌藥物應用專(zhuān)項治理行動(dòng)”，但從數據來(lái)看，這一行動(dòng)的效果似乎并不顯著(zhù)。
與中國相比，其他國家或地區的抗生素使用是小巫見(jiàn)大巫。2011/2012年美國的抗生素使用量是1.79萬(wàn)噸，其中大部分用在了動(dòng)物身上，占了1.46萬(wàn)噸，人類(lèi)使用僅有3290噸；2013年的英國則只使用了1060噸抗生素，其中約640噸為人類(lèi)使用。而2011年的加拿大僅有250噸使用在人類(lèi)身上。
如果說(shuō)總數只能說(shuō)明中國人口基數大所以抗生素使用量大，那么千人每天使用量（DDDs
per 1000inhabitants per
day）則顯示中國的人均抗生素使用量也遠超歐美。2013年，中國的抗生素千人每天使用量是157個(gè)計量，而歐美千人每天使用量普遍在20-30之間，2011/2012年的美國是28.8，2013年的英國是27.4，2011年的加拿大是20.4，2003年的歐洲是20.1。據此可以算出，中國是美國的5.5倍、英國的5.7倍、加拿大的7.7倍、歐洲的7.8倍。
耐藥細菌增加將危及老人、兒童和免疫力低下人群
對于健康人群尤其是青壯年來(lái)說(shuō)，都不會(huì )出現感染耐藥菌后無(wú)藥可治的情形，因為他們的免疫系統強大到足以殺死任何耐藥菌�？墒�，耐藥菌的增加將會(huì )對免疫功能衰退的老年人、免疫系統發(fā)育不成熟的兒童、器官移植后因服用抗排斥藥物而導致免疫力低下的患者產(chǎn)生極大影響，一旦遇到頑固的耐藥菌感染，可能真的無(wú)藥可救。
因此，不濫用抗生素，應該從我做起，從現在做起！誰(shuí)家沒(méi)有老人和孩子呢？為了老人，為了孩子，從他們的健康著(zhù)想，我們每個(gè)人都應該以“愛(ài)心”為念，不到萬(wàn)不得已的情況下，千萬(wàn)不要隨意使用抗生素。
盡量不用抗生素，要用也要正確且合理
這里所說(shuō)的“萬(wàn)不得已”是指罹患艾滋病、性傳播疾病、結核菌感染、急性胰腺炎等，所以我原則上同意“抗生素該用還得用”的說(shuō)法。不過(guò)，在感染病情不太危急（如嘔吐、腹瀉）的前提下，最好使用各種替代品，如中藥黃連素片、穿心蓮片，甚至大蒜、醋等，我還經(jīng)常叫人用鹽水稀飯治腹瀉，一些臥床不起的病人喝完稀飯后可以很快下床，完全不用抗生素治療。
如果的確需要用到抗生素，也要正確、合理地應用，一般用藥時(shí)間不能超過(guò)3天，尤其不可長(cháng)期用藥，否則病情加重都不知道為什么（可能有真菌或其他微生物泛濫）。實(shí)際上，人體中微生物的感染最終還是要靠免疫系統來(lái)清除，抗生素只是起一些輔助作用，比如殺死一些病原體，促進(jìn)免疫系統活化并形成中和抗體。
總之，中國人因飲食結構的改變及抗生素濫用（哪怕是間接），其腸道微生物已遠遠偏離“原生態(tài)”，而在腸道完整性受損、產(chǎn)內毒素細菌過(guò)多的情形下，腸道細菌越少越好，因為減少細菌總量可以降低免疫負荷，從而緩解慢性炎癥，避免慢性病發(fā)作。當然，最理想的辦法是改“葷”為“素”，盡量恢復腸道“原生態(tài)”，只要腸道由“糟透了”變成“好得很”，中國人的健康水平就一定會(huì )大幅度提高！
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