沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,至少三成胃癌不會(huì )發(fā)生幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長(cháng)條件要求十分苛刻的細菌,幽門(mén)螺桿菌感染可引起胃炎、消化道潰瘍、胃癌等。
幽門(mén)螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門(mén)螺桿菌引起的。
幽門(mén)螺桿菌感染的過(guò)程是這樣的:幽門(mén)螺桿菌經(jīng)口到達胃黏膜后定居感染,經(jīng)數周或數月引發(fā)慢性、淺表性胃炎,數年或數十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,而胃潰瘍和萎縮性胃炎是導致胃癌最危險的因素。專(zhuān)家們認為,幽門(mén)螺桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7~12倍,如果沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,至少有35%~89%的胃癌不會(huì )發(fā)生。
感染率隨年齡增加而上升幽門(mén)螺桿菌在世界不同種族、不同地區的人群中均有感染,可以說(shuō)是成年人中最廣泛的慢性細菌性感染?偟内厔菔牵河拈T(mén)螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升,發(fā)展中國家約為80%,發(fā)達國家約為40%,男性略高于女性。我國的感染年齡早于發(fā)達國家20年左右,20歲~40歲感染率為45.4%~63.6%,70歲以上高達78.9%。另外,我國北方地區的感染率高于南方地區。
幽門(mén)螺桿菌感染診斷有許多方法,不同醫院采用的方法不同,但大多數醫院采用的方法都是特異、快速的,有些是無(wú)創(chuàng )傷的。如磷13呼氣試驗,只需吹口氣、服藥、再吹口氣就可以。在這提醒廣大患者,如感覺(jué)胃部不適,應到大醫院去做幽門(mén)螺桿菌感染檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門(mén)螺桿菌,以防止發(fā)展成嚴重的胃部疾病。
關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的數值是否超標,沒(méi)有統一的標準,因為每個(gè)醫院所使用的設備不同,標準值也都不同。如果感染幽門(mén)螺桿菌嚴重超標,要盡早去正規醫院消化內科接受治療。一般來(lái)說(shuō),有幽門(mén)螺桿菌感染的人應該做個(gè)胃鏡檢查,了解一下胃黏膜受損傷的情況,根據不同損傷程度采取不同治療方案。有時(shí)甚至直接發(fā)現了早期胃癌,如果不大,可以在胃鏡下將早期胃癌切除。如果胃鏡下黏膜完全正常,說(shuō)明人與細菌和平共處,甚至可以不除菌。
幽門(mén)螺桿菌感染是可以治愈的
治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑、鉍劑,常用抗生素是克拉霉素、阿莫西林、羥氨芐青霉素、慶大霉素等。一般經(jīng)過(guò)1~2周抗幽門(mén)螺旋桿菌正規治療,絕大多數感染者均能治愈。對于消化不良癥狀經(jīng)常規治療療效差者、需長(cháng)期抑酸治療的反流性食管炎患者以及需要長(cháng)期服用非甾體類(lèi)消炎止痛藥物者,也可以根治。不符合這些條件的感染者,醫生會(huì )向患者詳細說(shuō)明利弊后進(jìn)行選擇。
經(jīng)常吃過(guò)于酸甜、辛辣食物者,幽門(mén)螺桿菌感染率高。這是由于酸甜食物可促使幽門(mén)螺桿菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜,使幽門(mén)螺桿菌乘虛而入,引起黏膜損傷而致炎癥及潰瘍。再次,有長(cháng)期飲酒習慣的人,幽門(mén)螺桿菌感染率高,黏膜損傷重。這是因為飲酒一方面對胃黏膜形成刺激而引起損傷;另一方面影響黏膜血液供應而降低局部抵抗力,加重感染。
預防幽門(mén)螺桿菌感染及其危害必須從飲食入手,關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛生,集體用餐時(shí)采取分餐制,家里有幽門(mén)螺桿菌病患者,應暫時(shí)采取分餐、用公筷,直至完全治愈。平時(shí)應多吃點(diǎn)大蒜、蜂膠等,都可以預防幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)生。
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