18歲的小陳身體狀況一直很好,可近來(lái)他時(shí)常感覺(jué)到腳趾無(wú)故腫痛,前晚其左腳大拇趾關(guān)節突然又紅又腫,疼痛難忍,家人們趕緊將其送往醫院治療。經(jīng)診斷,小陳的血尿酸高達720umol/L(正常值150~420umol/L),醫生確診為“痛風(fēng)”。專(zhuān)家提醒,近期是痛風(fēng)高發(fā)期,天氣變化、飲食太豐盛、愛(ài)喝刺激性飲料等因素易誘發(fā)痛風(fēng)。
近期患者多為青壯年
一般來(lái)說(shuō),痛風(fēng)高發(fā)人群為40歲以上男性、絕經(jīng)后女性(因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用)。不過(guò),記者從解放軍第421醫院內分泌科了解到,近期該科門(mén)診接診的痛風(fēng)病人約占內分泌門(mén)診量的30%,其中多為18~45歲的青壯年。
據該科副主任醫師沙建平介紹,痛風(fēng)發(fā)病高峰多在4、5月份,這跟春季人體褪黑素分泌減少,神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平升高,人清醒時(shí)間增加,變得活躍、興奮、精力充沛等個(gè)體生理、情緒的變化有關(guān)。不少人喜歡喝白酒、啤酒、刺激性飲料等,而初夏人體脾胃功能差;且廣東地處沿海地區,人們往往攝入較多的海鮮、肉類(lèi)等高嘌呤類(lèi)食物,再加上運動(dòng)少,這些因素都加大了痛風(fēng)發(fā)生的概率。
識別痛風(fēng)初發(fā)征兆
沙建平表示,痛風(fēng)初發(fā)是有征兆的。痛風(fēng)多發(fā)于人體最低部位關(guān)節,尤其是指趾小關(guān)節,因為這些小關(guān)節遠離心臟,易出現血液供應不足。足部第一跖趾(即大腳趾)是典型的痛風(fēng)足,一旦感到這個(gè)部位關(guān)節疼痛,需警惕痛風(fēng)及早就醫。此外,痛風(fēng)也常發(fā)于踝關(guān)節及跗間關(guān)節等。
“痛風(fēng)發(fā)作就吃藥,不痛了就停藥”是許多患者在治療上常見(jiàn)的誤區。沙建平稱(chēng),治療痛風(fēng)不能只注重于減輕疼痛的癥狀,而忽視引起痛風(fēng)的根本性原因。如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑堅持治療,大多數能得到有效控制或治愈。對晚期病人,痛風(fēng)石可以溶解,關(guān)節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。
患者別食豆類(lèi)和啤酒
如何預防痛風(fēng)?正是大家所熟知的“少吃海鮮、少喝酒”。
對于痛風(fēng)患者,沙建平提醒,在合理膳食前提下,要避免或禁食動(dòng)物內臟、蝦蟹、濃肉湯、海藻類(lèi)、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、蛤類(lèi)、豆類(lèi)及啤酒等高嘌呤類(lèi)食物,適當多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤類(lèi)食物,同時(shí)配合一定的藥物治療,適當地多飲水,以減少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。值得注意的是,飲食上應注重控制總熱量的攝入量,“痛風(fēng)一般病程較長(cháng),康復也不是短時(shí)間能夠實(shí)現的,期間如果飲食控制得當,并結合有效的食療方法,可以防止病情的進(jìn)一步加重、有效保護腎臟”。
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