央視3·15晚會(huì )曝光部分企業(yè)未經(jīng)保健食品許可，使用普通食品許可證違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)嬰幼兒魚(yú)肝油，刻意欺詐消費者、逃避監管，報道稱(chēng)，魚(yú)肝油是藥而不是食品，超量補充反而對孩子身體有害。節目播出后，微博上一些育兒專(zhuān)家提出了質(zhì)疑，認為央視315魚(yú)肝油的報道不專(zhuān)業(yè)，如果家長(cháng)因此停止給孩子補充維生素D,恐會(huì )引發(fā)嚴重公共衛生問(wèn)題。一時(shí)間，關(guān)于孩子是否需要補充魚(yú)肝油，成為全國家長(cháng)關(guān)注的話(huà)題。
嬰兒需不需要補充維生素A和D?
魚(yú)肝油的原料是魚(yú)的肝臟，主要用于補充維生素A和D.那么嬰幼兒是否需要補充維生素A和D呢？我們可以看下面的表格。
維生素A和D均為脂溶性維生素，可以在人體內儲存，過(guò)量攝入會(huì )引起不適甚至中毒。維生素D除了可以從部分食物中攝取，陽(yáng)光照射也可以使人體合成維生素D.但因嬰兒情況較為特殊，每日陽(yáng)光照射量不足以合成足夠的維生素D,尤其是在北方寒冷的冬、春季或南方的梅雨季節，嬰幼兒的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少，這種情況下維生素D的補充主要依靠食物或藥品的攝入。
對于母乳喂養的嬰兒：母乳喂養的一大特點(diǎn)是按需喂養，在嬰兒饑餓時(shí)即進(jìn)行哺乳，嬰兒每日的哺乳時(shí)間和總的攝入量不固定。有研究發(fā)現母乳中維生素A的含量與乳母年齡和喂養期無(wú)關(guān)，而與乳母的孕期生活密切相關(guān)，因此如果母親在懷孕和哺乳期間攝入合適量的維生素A,且嬰兒的食量正常，那么其維生素A 不易缺乏。母乳中維生素D含量極低，因此正常母乳喂養嬰兒每日必須遵醫囑喂以維生素D 400IU,早產(chǎn)兒每日600-800IU較為合適。
對于配方奶粉喂養的嬰兒：他們每次吃多少奶粉，每天吃多少次通常都是固定的。從表中可以看出，配方奶粉喂養的嬰兒，其維生素A不容易發(fā)生缺乏。3個(gè)月之前因嬰兒攝入奶量較少，其維生素D易出現缺乏，但其從奶粉攝入的維生素D也至少滿(mǎn)足了每日需要量的一半，因此可以在醫生的指導下為嬰兒適當補充維生素D.3~6個(gè)月的嬰兒隨著(zhù)其食量的增加，維生素D 的攝入量也隨之增加，配方奶粉中的維生素D 已經(jīng)基本滿(mǎn)足嬰兒需求。此時(shí)如果嬰兒奶粉攝入量偏少或奶粉中維生素D 含量較低，才需要考慮額外補充維生素D,且需遵醫囑注意所補充的劑量。6個(gè)月之后，綜合考慮嬰兒的戶(hù)外活動(dòng)情況、輔食添加情況和奶粉的攝入量以判定是否需要額外充維生素D.
因此，對于以配方奶粉喂養的寶寶，若是寶寶的喝奶量足夠，可以不補充維生素A而單獨補充維生素D.維生素D可以在體內儲存，需要根據情況進(jìn)行補充，而沒(méi)有必要嚴格死守著(zhù)"一日一粒".
嬰兒用什么補充維生素A和D?
醫生推薦的專(zhuān)為嬰幼兒設計的非處方藥，都會(huì )考慮到嬰兒的日需求量，常見(jiàn)的一粒中含有維生素A 1500IU,維生素D 500IU,且其維生素A與D含量的比為3:1（1歲以下嬰兒需要量維生素A :1332 IU 維生素D:400 IU,其比值接近3:1）。
非針對嬰幼兒設計的藥品中其維生素A與D的比常為10:1,如某藥品中維生素A 5000IU,維生素D 500IU.這種補充劑不適合嬰幼兒，因為當保證維生素D的攝入量足夠時(shí)，維生素A的攝入量已經(jīng)遠遠超過(guò)推薦攝入量。
保健食品如魚(yú)肝油，不同產(chǎn)品中其維生素A和D的含量有較大差異，在國家食品藥品監督管理總局數據庫，"保健食品-國產(chǎn)保健食品"中搜索"鱈魚(yú)肝油",共有6條相關(guān)記錄，其產(chǎn)品中維生素A含量從51mg/100g至175mg/100g不等，維生素D含量從0.233mg/100g至 1.65mg/100g不等。父母如果想購買(mǎi)此類(lèi)保健食品為孩子進(jìn)行維生素A和維生素D的補充，首先需要考慮孩子是否需要，需要多少，另外要確認產(chǎn)品中維生素A和D的含量和比例，考慮其是否能滿(mǎn)足要求還是容易補充過(guò)量。
至于以"魚(yú)油"為幌子而出售的魚(yú)肝油類(lèi)"普通食品",其使用普通食品許可證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)嬰幼兒魚(yú)肝油的行為本身就是違法的，又因其避過(guò)監管，產(chǎn)品的安全性更是無(wú)法保證。
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