中藥重金屬超標是個(gè)老話(huà)題。海外消費者對中藥存在誤解，西醫理念和中醫理念不一致
最近，中藥重金屬超標問(wèn)題引起了人們的廣泛關(guān)注。實(shí)際上，這在中藥領(lǐng)域是個(gè)老話(huà)題。盤(pán)點(diǎn)這些所謂“超標”事件，一個(gè)最為鮮明的特點(diǎn)是：出口轉內銷(xiāo)。境外市場(chǎng)發(fā)現超標毒中藥，經(jīng)媒體報道后在國內形成軒然大波。
香港衛生署發(fā)布公告稱(chēng)，一批同仁堂(22.33，-0.83，-3.58%)健體五補丸被檢測出汞含量超標，另外兩款產(chǎn)品牛黃千金散及小兒至寶丸的朱砂成分含量超標。
朱砂所含“汞”和水銀之“汞”是兩回事，此“汞”非彼“汞”。國家藥典委員會(huì )首席專(zhuān)家錢(qián)忠直教授認為，汞對人體的毒性，很大程度上取決于它的存在形式，而朱砂的主要成分為硫化汞(HgS)，是典型的共價(jià)鍵化合物，化學(xué)性質(zhì)穩定，溶解度極小，甚至不溶于鹽酸和硝酸，難以在胃中分解被人體吸收進(jìn)入體內。因此，對朱砂和含朱砂中成藥的毒性評價(jià)，不能簡(jiǎn)單套用“汞”的毒性數據來(lái)進(jìn)行折算，應區分藥物中含有的是什么形態(tài)和價(jià)態(tài)的汞。將汞毒性套在朱砂身上，是不符合化學(xué)原理的。
在此事件之前，華潤三九(29.60，0.00，0.00%)集團生產(chǎn)的治療偏頭疼中藥正天丸在英國被認為可能含有毒性，因為正天丸中含有烏頭草，這是一種曾被古希臘人視為“毒藥之王”的藥草，可能對心臟或者神經(jīng)系統有毒性。
華潤三九集團相關(guān)人員表示，正天丸說(shuō)明書(shū)中披露的處方包含的附片為附子的炮制品。附子是毛茛科植物烏頭的子根加工品，而烏頭為毛茛科植物烏頭的母根，附子與烏頭入藥部位不同。因此，經(jīng)過(guò)炮制后，附子所含烏頭類(lèi)生物堿毒性大大降低。
漢森制藥(21.88，-0.68，-3.01%)旗下拳頭產(chǎn)品四磨湯被曝出含致癌物檳榔。原因是國外2003年有一篇文章，列出檳榔、煙草等118種致癌物質(zhì)。文章對東南亞、馬來(lái)西亞、泰國、印度進(jìn)行了流行病學(xué)調查，調查顯示長(cháng)時(shí)間咀嚼檳榔的人口腔癌發(fā)病率要高一些，結論說(shuō)長(cháng)期咀嚼檳榔可能誘發(fā)口腔癌。
“嚼檳榔”與“檳榔入藥”有根本區別，此檳榔非彼檳榔。中國工程院院士李連達總結出幾點(diǎn)“不一樣”：一是所用原料部位不一樣�！敖罊壚啤彼脵壚剖恰坝坠�，而藥用檳榔使用成熟的果仁。二是炮制加工不一樣�！敖罊壚啤庇檬宜�，再加上堿性、刺激性很強易引起口腔黏膜損傷。中藥檳榔則須經(jīng)炮制、加工、提取、除雜，有明顯的解毒作用。三是入口方式不一樣�！敖罊壚啤庇械娜艘唤缼讉�(gè)小時(shí)，而中藥檳榔是湯劑口服，不會(huì )長(cháng)時(shí)間刺激口腔黏膜。四是用量不一樣�！敖罊壚啤睕](méi)有限時(shí)，屬于大量、無(wú)限制的使用。而中藥用檳榔一天一般是3—5克。
中國中藥協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)房書(shū)亭認為，中藥有毒主要是海外消費者對中藥存在誤解，西醫理念和中醫理念不一致。如果單純地把它們作為一個(gè)化學(xué)分子看待，那藥就成了害人的毒藥；如果當作一個(gè)有機整體看待，它就是治病的良藥。
中藥之害在醫不在藥。中藥臨床是否安全的關(guān)鍵，不在于自身是否有毒性，而是在于臨床能否合理應用
“龍膽瀉肝丸事件”始于上個(gè)世紀90年代至本世紀初。由于外國人不懂中醫藥、不按中醫理論辨證，給病人長(cháng)期使用含馬兜鈴酸的中藥減肥致使一些人腎臟受損。一些西方國家媒體借機大肆炒作，最終多達70余種中藥材遭到株連，釀成了“馬兜鈴酸事件”。
中國中醫科學(xué)院中藥研究所研究員梁愛(ài)華指出，在國內，中藥是遵中醫理論、辨證施治，出問(wèn)題較少。國外用法不同，沒(méi)有在中醫理論指導下使用，出現問(wèn)題是正常的。不能在國外一出問(wèn)題，遭到禁用，國內就覺(jué)得問(wèn)題不得了。中西藥都有不良反應，關(guān)鍵是要合理使用。
“臨床中，我從未發(fā)現一例患兒因使用朱砂或含有朱砂的中成藥出現不良反應�！北本〇|直門(mén)中醫院兒科教授徐榮謙說(shuō)，朱砂在臨床上主要用于危、急、重病癥。
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