杭州82歲的陳大伯,獨居在杭州城南。
一周前,老人因為發(fā)燒臥床不起,被家人送入省中醫院。醫生發(fā)現,老人高燒39.7℃,已經(jīng)有敗血癥癥狀。大量細菌在老人血液中產(chǎn)生毒素,造成了嚴重感染。
而讓醫生最驚訝的是,在老人血液培養中,找到導致他發(fā)燒的原因——一種叫“豬鏈球菌”的細菌。
豬鏈球菌是在豬身上存在的。而豬鏈球菌病,是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病。
杭州老人為何會(huì )感染豬身上的細菌?醫院、疾控部門(mén)這幾天陸續介入調查。
最后,工作人員把感染途徑鎖定在了老人家的砧板上。
突發(fā):染風(fēng)寒,老人高燒39.7℃
陳大伯平時(shí)獨居生活,每天凌晨4點(diǎn)起床鍛煉身體,生活很有規律。4個(gè)兒子住得不遠,一般隔天就來(lái)探望他。
幾天前,老人家早上鍛煉吹了點(diǎn)風(fēng),發(fā)燒了,后來(lái)越來(lái)越嚴重,渾身打寒戰。大熱天不用開(kāi)空調、電扇,還蓋上了毯子,躺在床上起不來(lái)。兒子發(fā)現不對,趕緊把老人送去醫院掛急診。
醫生一量體溫,39.7℃。成人發(fā)燒一般很少超過(guò)39℃,老人家燒得這么厲害,可能有問(wèn)題。血常規檢查沒(méi)有異常,醫生給他做了血培養檢查。
用藥2天,陳大伯仍然高燒不退,人的精神也漸漸萎頓起來(lái)。這時(shí)家人慌了:不是感冒那到底是什么?為什么這么嚴重?
意外:血液中,找到豬鏈球菌
實(shí)驗室血液培養的結果,讓醫生們嚇了一跳:老人的血液中檢查出豬鏈球菌,也就是說(shuō),豬鏈球菌進(jìn)入了老人血液中;因為大量細菌產(chǎn)生毒素,老人已經(jīng)有了敗血癥的癥狀。
省中醫院急診科主任黃小民對這個(gè)細菌有多年的研究,他說(shuō),人感染豬鏈球菌,比較少見(jiàn),但是,如果人被感染,起病急、病程短、發(fā)展快、危險率高,幸虧老人就醫及時(shí),避免了生命危險。
這種疾病的主要表現,有持續的高熱、寒戰、大量出汗以及脈搏細弱甚至休克等癥狀。
“但若疾病在早期診斷及時(shí)治療后,多數患者可以治愈!秉S小民說(shuō)。
在加強抗感染、抗炎對癥治療后,老人的體溫已恢復正常,目前正在康復中。
尋蹤:致病菌,很可能藏身砧板
豬鏈球菌可以通過(guò)傷口、消化道等途徑傳染給人,潛伏期2 ~3天。
為了弄清楚老人感染來(lái)源,醫生們和疾控部門(mén)工作人員一起,開(kāi)展病史調查。
“最近有沒(méi)有外出過(guò)?”“有沒(méi)有去養豬場(chǎng)或者接觸過(guò)生豬?”“家里吃的肉是從哪里買(mǎi)的?怎么燒的?”
老人一一否認了生豬接觸史,也沒(méi)吃不熟的葷菜。
老人的兒子說(shuō)了:“爸爸一個(gè)人住,年紀也大了,我們不主張他燒飯,我們在家里把葷菜燒好,給他送過(guò)去放冰箱里;他吃飯的時(shí)候,把葷菜從冰箱里拿出來(lái)切切、熱熱,再自己燒一點(diǎn)素菜。這也有問(wèn)題嗎?”老人的兒子說(shuō)。
“老人家里有幾塊砧板?”醫生問(wèn)。
兒子回憶了一下,老人做菜比較簡(jiǎn)單,只有一塊砧板,切生食熟食都用同一塊。
醫生們分析:最可能感染的途徑,就是這塊砧板!坝械募彝チ晳T把肉煮熟以后再切片加工,如果肉沒(méi)熟透,加上砧板生熟混用,砧板上的病菌就可能粘到熟食中去!
解讀:陳大伯,屬個(gè)案不是疫情
為什么醫生們如此重視這個(gè)?
原來(lái),2005年7月份,我國四川省曾發(fā)生人感染豬鏈球菌病,累計報告人感染豬鏈球菌病病例205例,其中37人死亡。
陳大伯感染了豬鏈球菌,會(huì )不會(huì )還有其他感染的病例?
記者昨天與疾控部門(mén)聯(lián)系,工作人員說(shuō),目前,經(jīng)過(guò)仔細調查,陳大伯感染的情況屬于個(gè)案。
“陳大伯沒(méi)有接觸史,從感染來(lái)源看,目前沒(méi)有周?chē)渌烁腥镜那闆r。我們還調查了他家周?chē)沫h(huán)境,包括菜場(chǎng),也沒(méi)有可能的細菌來(lái)源!
“人感染豬鏈球菌,一般只有兩三天的潛伏期就會(huì )發(fā)病,老人家已經(jīng)生病近2周,暫時(shí)沒(méi)有其他新發(fā)病例,現在看來(lái),可以做偶發(fā)的個(gè)案處理!惫ぷ魅藛T說(shuō)。
釋疑:不是豬流感,不會(huì )人傳人
豬鏈球菌感染是不是老百姓說(shuō)的“豬流感”?會(huì )不會(huì )有傳染的風(fēng)險?
記者咨詢(xún)了省疾控中心相關(guān)專(zhuān)家,專(zhuān)家說(shuō),人感染豬鏈球菌病并不是“豬流感”。
豬流感是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病,是豬體內因病毒引起的呼吸系統疾病,由病毒引發(fā),通常爆發(fā)于豬與豬之間,秋冬季屬高發(fā)期。
豬鏈球菌感染,一般發(fā)生在夏季,是細菌感染造成的。
專(zhuān)家說(shuō),浙江省近年來(lái),每年都有數例散發(fā)的人感染豬鏈球菌病病例報告。
從監測情況看,豬鏈球菌感染的途徑一般是豬到人,不會(huì )人傳染給人。所以高發(fā)的人群是從事養殖、加工的人,像陳大伯這樣蹊蹺感染的,比較少見(jiàn)。
記者手記
夏季傳染病高發(fā),你家砧板干凈嗎
小小一塊砧板,藏著(zhù)多少細菌?
記者請教了省疾控專(zhuān)家,到底選怎么樣的砧板?如何能及時(shí)消毒?
專(zhuān)家說(shuō),砧板最好是用木質(zhì)的,現在有一些竹菜板,也不錯。有些家里圖方便用塑料菜板,其實(shí),塑料更容易滋生細菌,而木質(zhì)菜板的纖維有一定的抗菌作用。砧板要兩塊,生熟分開(kāi)用。砧板如果用時(shí)間久,刀痕比較深,容易藏匿細菌,應及時(shí)更換。
砧板的消毒方法,總結起來(lái),有這么幾種:
1、切菜后,特別是肉類(lèi),可以用刀刮一刮,再用水加點(diǎn)洗潔精沖洗,防止寄生蟲(chóng)卵留在上面,晾干,在太陽(yáng)底下曬一曬。細菌一般在潮濕環(huán)境中滋生,曬過(guò)的砧板能抗菌。
2、砧板使用一周后,最好放消毒柜里消毒,或者用開(kāi)水燙一遍,然后放入鹽水中浸泡,取出晾干,這樣不但可以殺死細菌,而且可防止菜板干裂。
3、漂白粉用水調成糊狀,刷在砧板上,15分鐘后用清水沖洗干凈。
陳大伯有4個(gè)兒子,都很孝順。在住院的這幾天,老人不用護工,也不用其他親戚,就是靠?jì)鹤。昨天去采訪(fǎng)時(shí),老人口瘡發(fā)得很厲害,兒子心疼地說(shuō),發(fā)燒這么多天,爸爸一直便秘。
兒子說(shuō),爸爸一個(gè)人住,吃飯一直是個(gè)難題!耙郧跋虢o他請保姆燒飯,他不要;老人也比較節儉,剩菜舍不得倒掉,我們偷偷倒掉,他要生氣的。這次還是我們沒(méi)照顧好!眱鹤雍茏载。
大暑之后,杭州一天比一天熱。
省疾控專(zhuān)家說(shuō),夏季也是許多傳染病高發(fā)的季節,尤其是各類(lèi)腸道傳染病與蟲(chóng)媒傳染病,其主要原因有三:
首先,夏季天氣炎熱,各類(lèi)細菌、病毒生長(cháng)繁殖快,水源、食物、環(huán)境容易受污染,是各類(lèi)傳染病容易發(fā)生的主要原因;
其次,夏季是老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等的繁殖高峰期,它們攜帶的各種病原體易污染水源、食物、環(huán)境,使人類(lèi)得;
第三,炎熱的天氣使人的體能消耗量增大,加上喝水增多等因素進(jìn)一步減弱了人體胃腸功能和抗病能力,更容易生病。
對身體抵抗力比較弱的老人來(lái)說(shuō),夏季飲食衛生應該更加注意。
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