——“鐵強化醬油人人都可以吃，一輩子吃下去都不會(huì )有問(wèn)題�！�
——“這種形式補鐵，僅限于膳食缺鐵的貧血人群，而且要在嚴格的監管下進(jìn)行�！�
10月21日，中國疾控中心食物強化辦公室宣布啟動(dòng)“鐵強化醬油”項目二期，進(jìn)一步擴大“鐵強化醬油”覆蓋面。由此，圍繞“鐵強化醬油是否安全”問(wèn)題，進(jìn)入新一輪爭論。
中國疾控中心食物強化辦公室及有關(guān)專(zhuān)家均表示，鐵強化醬油所用的物質(zhì)NaFeEDTA是政府批準的營(yíng)養強化劑，適合在食物強化中添加。而且，從2003年一期項目啟動(dòng)以來(lái)，項目監測數據顯示：食用鐵醬油的消費者貧血率明顯下降，對不缺鐵和不貧血人群，不會(huì )造成任何不利于健康的影響。
10月27日，中國政法大學(xué)公共決策研究中心副主任王振宇律師以普通消費者身份，向衛生部提出了兩份信息公開(kāi)申請，想知道以下情況——在決定鐵醬油推廣前，衛生部有無(wú)專(zhuān)家論證程序？若有，參與論證的專(zhuān)家的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)是什么；鐵醬油推廣前，有無(wú)組織實(shí)驗，實(shí)驗數據是什么；負責“鐵醬油”推廣具體工作的中國疾控中心及食物強化辦公室自設立之日起的財務(wù)收支情況，有無(wú)捐助，捐助者的名單及金額。
11月2日和11日，王振宇收到了衛生部的兩份回復。一份回復稱(chēng)，要求公開(kāi)的中國疾控中心財務(wù)情況不在衛生部職能范圍，應向中國疾控中心提出申請；另一份回復稱(chēng)，鐵強化醬油推廣前做過(guò)試驗，推廣后適用人群也無(wú)不良反應，但是專(zhuān)家名單和實(shí)驗數據信息不屬于政府信息公開(kāi)范圍。
11月14日，一場(chǎng)自發(fā)組織召開(kāi)的“生態(tài)食品與化學(xué)添加劑公共決策——透視補鐵醬油”座談會(huì )上，多位研究食品、營(yíng)養與法律的專(zhuān)家出席。他們要求在政策制定中發(fā)出自己的聲音。
一些普通消費者提出，推廣鐵強化醬油，是要預防和控制國人鐵缺乏和缺鐵性貧血，相關(guān)爭論卻只在學(xué)術(shù)界和衛生行政機關(guān)內部進(jìn)行，與鐵強化醬油關(guān)系最密切的廣大消費者對其基本情況、安全與否知之甚少。
加了鐵的醬油是否安全
針對鐵強化醬油是否安全，形成了意見(jiàn)相反的兩方。支持方以中國工程院院士、中國疾控中心食物強化辦公室主任陳君石、中國農業(yè)大學(xué)食品學(xué)院食品營(yíng)養安全系主任何計國副教授為代表，他們也代表著(zhù)項目推廣方——中國疾病預防控制中心、衛生部的意見(jiàn)；另一方，是以中國人民解放軍總醫院(301醫院)營(yíng)養科微量元素研究室研究員鮑善芬、北京大學(xué)醫學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹為代表的反對派。
雙方爭論的焦點(diǎn)，首先是鐵強化醬油添加物質(zhì)NaFeNTA的安全性。
10月底，陳君石在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，NaFeEDTA是鐵營(yíng)養強化劑，世界衛生組織和聯(lián)合國糧農組織的聯(lián)合食品添加劑專(zhuān)家委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)委員會(huì ))1992年對NaFeEDTA進(jìn)行了全面安全性評價(jià)，結論是NaFeEDTA是適合在食物強化中應用的一種鐵劑，膳食攝入NaFeEDTA不會(huì )產(chǎn)生毒性效應；不會(huì )造成鐵過(guò)量，也不會(huì )抑制其他微量營(yíng)養素的吸收。
鮑善芬則指出，NaFeNTA是人造的由EDTA與鐵和鈉鹽經(jīng)過(guò)化學(xué)反應生成的有機化合物。EDTA酸稱(chēng)作乙二胺四乙酸，也是人工合成的，是一種很強的絡(luò )合劑。如果EDTA在體內與人體必需的微量元素結合后再排出，可能會(huì )造成一些元素(如鋅)的缺乏。
她強調，1993-2008年，有國際機構召開(kāi)三次會(huì )議對NaFeEDTA進(jìn)行評估。結論是，NaFeEDTA作為鐵強化來(lái)源，過(guò)度強化和濫用，可能造成潛在危險，不推薦個(gè)體普遍應用，應僅限于膳食缺鐵的貧血人群，而且要在嚴格的監管下進(jìn)行。
食用鐵強化醬油是否會(huì )造成人體鐵過(guò)量，雙方也有不同看法。
陳君石出示了2002年營(yíng)養調查結果：我國居民醬油的攝入量為8.9毫克，通過(guò)鐵強化攝入的鐵只有2~4毫克，身體缺鐵的人，會(huì )將鐵吸收利用；而不缺鐵的人會(huì )將多余鐵代謝出去。長(cháng)期食用鐵強化醬油，不會(huì )造成鐵過(guò)量攝入。
鮑善芬則認為，使用補鐵醬油后，每天每公斤體重總鐵攝入量高達1~1.54mg，大大超出了人體每天對鐵的最大耐受量0.8毫克/公斤。而每天每公斤體重EDTA攝入量高達2.03~1.43，也超出了EDTA每天可接受的攝入量1.9mg的限定。只計算鐵的攝入量，但是沒(méi)有算過(guò)EDTA的量，4mg的來(lái)自NaFeEDTA的鐵，相當于同時(shí)吃進(jìn)20.6mg的EDTA，這對體重低于10公斤的嬰幼兒就超標了。
在醬油中加鐵是補鐵的最佳途徑嗎
我國居民究竟缺鐵到什么程度，確實(shí)需要全面推廣鐵強化項目嗎？
陳君石曾經(jīng)表示，我國居民貧血患病率為20.1%。貧血不會(huì )隨著(zhù)人們生活水平的提高而自然消失，吃得再好，也會(huì )有缺鐵的情況產(chǎn)生。
何計國也指出，我國居民缺鐵的情況已經(jīng)相當嚴重，缺鐵性貧血正成為影響我國國民體質(zhì)的一大問(wèn)題。兩歲以?xún)葖胗變骸?0歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為31.1%、29.1%和19.9%。
但王月丹認為，每天需要由食物補充的鐵并不很多，成年男性每天僅需攝入0.5~1.0毫克，女性每日需要1~2毫克，發(fā)育期兒童和孕婦則需要2~4毫克，只要不偏食、不大出血，成年人一般不會(huì )缺鐵。
對于是否一定要通過(guò)實(shí)施強化食品項目來(lái)改善公民健康狀況，雙方的看法也完全相反。
陳君石認為，解決貧血的途徑之一就是食物強化。我們目前選擇的食物強化的實(shí)物載體，就是人們飲食常用的醬油，添加的物質(zhì)NAFeEDTA，人體吸收好，很穩定，沒(méi)什么味道。
何計國則認為，這種措施的優(yōu)點(diǎn)在于既能覆蓋較大面積的人群，又能在短時(shí)間內收效，而且強化的成本不高，也不需要改變人們的飲食習慣。
王月丹認為，有關(guān)部門(mén)宣傳和推廣加鐵食品，是為了全體人民的健康考慮，但他對在醬油中添加鐵可能造成的危險性進(jìn)行了說(shuō)明：如果過(guò)量補充鐵元素或者給不當人群進(jìn)行鐵元素的補充，則可能引發(fā)腫瘤、心血管疾病和神經(jīng)系統疾病。
“對加鐵醬油的推廣應該慎重，一定要推廣也應該做好安全性研究和標注警告標識，以免發(fā)生意外�！蓖踉碌け硎�，我國的人群缺鐵現象并不均衡，而推廣加鐵食品本身是一種均衡性行動(dòng)，可能有利于部分人群，也可能對另一部分人群造成傷害。
目前強化食品已經(jīng)隨處可見(jiàn)，究竟食用強化食品是不是補充營(yíng)養元素最佳方法呢？
“強化食品是上世紀60年代出現的，當時(shí)聯(lián)合國衛生組織，包括一些發(fā)達國家，發(fā)現亞非拉一些貧窮的國家極端缺乏一些營(yíng)養素，比如說(shuō)鐵、維生素之類(lèi)，但這些國家不愿意把含鐵量豐富的食品運過(guò)去支援他們，覺(jué)得成本太高，所以就搞了強化食品�！敝袊r業(yè)大學(xué)食品學(xué)院教授，國家食物與營(yíng)養咨詢(xún)委員會(huì )副主任李里特介紹說(shuō)。
李里特認為，補充營(yíng)養元素完全沒(méi)有必要使用強化食品，天然食品中就含有豐富的營(yíng)養元素。以補鐵來(lái)說(shuō)，菠菜、豆腐干中含有豐富的鐵元素，平時(shí)多吃這些蔬菜，就可以補充身體里需要的鐵；補鈣也不一定要用鈣強化食品，不止牛奶，豆腐干、蘿卜纓子等天然食品中也含鈣豐富。
公眾角色缺失，知情權如何保障
一位消費者提出了自己的疑問(wèn)：為什么食品安全公共事件接二連三？為什么沒(méi)有聽(tīng)證會(huì )？想讓我們吃就吃，都不提前知會(huì )一聲？
有媒體報道，在強化鐵醬油推廣過(guò)程中，中國疾控中心食物強化辦公室與某超市聯(lián)合舉辦活動(dòng)推廣鐵醬油，并且授權9家企業(yè)專(zhuān)屬經(jīng)營(yíng)鐵醬油。
對此，公共決策研究者王振宇說(shuō)，有關(guān)部門(mén)推廣鐵強化醬油有自我授權、行政壟斷的嫌疑。公共決策不受利益集團左右，才有科學(xué)性�！翱吹搅松厦娴男侣�，我不知道有沒(méi)有利益集團影響它的決策�！�
中國政法大學(xué)經(jīng)濟法副教授吳景明指出，無(wú)論是聯(lián)合國的消費者法則，還是我國的《消費者權益保護法》，都規定了消費者的兩項重要權利：知情權和安全權。但是在鐵強化醬油推廣中，安全風(fēng)險評估透明度不夠——各級衛生部門(mén)的安全評估委員會(huì )成員是誰(shuí)，老百姓不知道；食品安全評估結果也沒(méi)有向老百姓公布。
“我國急需加強和完善食品添加劑生產(chǎn)使用的法律、制度建設�！眳蔷懊鞅硎�，關(guān)系十幾億人的飲食安全的決策不應該由某個(gè)部委單獨決定。決策審批權應該上移，上升到全國人大常委會(huì )。
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