超級病菌是一種耐藥性細菌,這種超級病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是,抗生素藥物對它不起作用,病人會(huì )因為感染而引起可怕的炎癥,高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力,對這種病菌,人們幾乎無(wú)藥可用。2010年,英國媒體爆出:南亞發(fā)現新型超級病菌NDM-1,抗藥性極強可全球蔓延。
揭秘:超級細菌的五個(gè)秘密
1、不怕所有抗生素
英印研究者發(fā)現,這種可能源于印巴地區的“超級病菌”能讓病菌變得無(wú)比強大,抵御幾乎所有抗生素
抗生素是人類(lèi)抵御細菌感染類(lèi)疾病的主要武器。但是,最近,這種武器遭到巨大挑戰。醫學(xué)權威雜志《柳葉刀》2010年8月11日刊登的一篇論文警告說(shuō),研究者已經(jīng)發(fā)現一種“超級病菌”,它可以讓致病細菌變得無(wú)比強大,抵御幾乎所有抗生素。目前,這種“超級病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國,并很可能向全球蔓
2、一種超強的酶
這項研究由英國卡迪夫大學(xué)、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫學(xué)研究者聯(lián)合進(jìn)行。研究人員稱(chēng),他們在一些赴印度接受過(guò)外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細菌,這種細菌含有一種酶,它能存在于大腸桿菌等不同細菌DNA結構的一個(gè)線(xiàn)粒體上,并讓這些細菌變得威力巨大,對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。
2009年,卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西•沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認了這種酶的存在,并將之命名為NDM-1。
3、已有致死病例
研究者發(fā)現,2009年英國就已經(jīng)出現了NDM-1感染病例的增加,其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專(zhuān)家大衛•利弗莫爾表示,大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關(guān)。
而研究者在英國研究的37個(gè)病人中,至少有17人曾在過(guò)去1年中前往過(guò)印度或巴基斯坦,他們中至少有14人曾在這兩個(gè)國家接受過(guò)治療,包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過(guò),英國也有10例感染出現在完全沒(méi)有接受過(guò)任何海外治療的病人身上。
目前的研究發(fā)現,攜帶NDM-1的大腸桿菌感染,會(huì )導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和,但也有一些人較為嚴重。在已發(fā)現的NDM-1細菌感染病例中,至少有一例已經(jīng)對所有已知的抗生素具有抗藥性。
衛生部研討“超級細菌”專(zhuān)家:我國尚未發(fā)現感染病例 昨日(18日),一場(chǎng)有關(guān)“超級細菌”的研討會(huì )在衛生部舉行。一名與會(huì )專(zhuān)家對本報表示,“超級細菌”是一種感染,并不是傳染病,公眾無(wú)需恐慌。我國內地目前也未發(fā)現“超級細菌”感染病例。 昨日的研討會(huì )由官員和20多名專(zhuān)家參加,對“超級細菌”已基本達成一致意見(jiàn),經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單修改后,將正式上報衛生部。
4、超級細菌不是傳染病
醫學(xué)權威雜志《柳葉刀》8月11日刊登的一篇論文稱(chēng),研究者已經(jīng)發(fā)現一種“超級細菌”,它幾乎可以抵御所有抗生素。目前,這種“超級細菌”已經(jīng)從南亞傳入英國,并很可能向全球蔓延。
在經(jīng)歷了非典和甲流后,多地報道稱(chēng)公眾開(kāi)始擔心,是否又出現了一種暫時(shí)無(wú)藥可治的傳染?
對此,昨日,剛參加完研討會(huì )的北京大學(xué)醫學(xué)部傳染病系主任徐小元說(shuō),“‘超級細菌’和甲流、非典不一樣,不是傳染病而是感染!毙煨≡f(shuō),感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機體抵抗力下降的時(shí)候可能會(huì )被感染,但并不會(huì )在常人間傳染,大家不必恐慌。
徐小元還擔任衛生部甲流臨床專(zhuān)家組副組長(cháng),非典、人禽流感臨床專(zhuān)家工作組成員。他表示,目前,中國內地并未發(fā)現“超級細菌”感染病例。對于內地何時(shí)會(huì )出現“超級細菌”,他并未正面回答,只是強調“超級細菌”并非傳染病,而是一種感染,公眾無(wú)需恐慌。
5、超級細菌并非無(wú)藥可醫
昨日,中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光向本報證實(shí),在我國,香港曾有人感染“超級細菌”,但已治愈。
人民網(wǎng)報道顯示,香港衛生署近日宣布,英美等國近期相繼發(fā)現的新型“超級細菌”NDM-1,早于去年10月已經(jīng)被發(fā)現存在于香港一名男病人的尿液樣本中。
據媒體報道,香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過(guò)綜合治療,也已經(jīng)治愈出院,感染“超級細菌”并非無(wú)藥可醫。
徐小元還認為,“超級細菌”這一名字并不準確,而且容易被人誤解,稱(chēng)為“多重耐藥菌”或者“多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準確。
對于“超級細菌”的產(chǎn)生,與會(huì )專(zhuān)家普遍認為是抗生素的濫用。在今后的工作中,應該加強對抗生素的管理。
“抗生素的濫用,醫生有責任,但是,有的時(shí)候也是病人自己愿意使用抗生素!彼嵝压,抗生素藥應該規范使用,而不能濫用。
超級細菌該如何應對?
英國衛生部宣布,英國已經(jīng)開(kāi)始討論研制新抗生素的辦法,但是科學(xué)家警告說(shuō),可能10年內都不會(huì )出現有對NDM-1有效的新的抗生素出現。
科學(xué)家指出,要阻止NDM-1的傳播,必須盡快識別NDM-1的感染病例并將任何感染者隔離起來(lái)。其他的感染控制措施,例如對醫院設備進(jìn)行消毒、醫生和護士用抗菌香皂洗手等,也能阻止NDM-1的傳播。
加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的醫院中接受過(guò)治療的外國人在返回本國后先去醫院進(jìn)行篩查。英國健康保護署專(zhuān)家利弗莫爾則呼吁所有醫院的病人、拜客和醫務(wù)人員都勤洗手,以防止NDM-1的傳播。
超級細菌產(chǎn)生的主要原因
基因突變是產(chǎn)生此類(lèi)細菌的根本原因。但在自然狀況下,變異菌在不同微生物的生存斗爭中未必處于優(yōu)勢地位,較易被淘汰。
抗生素的濫用則是這類(lèi)細菌今日如此盛行的導火線(xiàn)!由于人類(lèi)濫用抗生素,使得原平衡中的優(yōu)勢種被淘汰,而這種“抗抗生素”的細菌則樹(shù)立成長(cháng)的成為了優(yōu)勢種,取得了生存斗爭的優(yōu)勢地位,從而得以大量繁衍、傳播。
綜上,基因突變是產(chǎn)生此類(lèi)細菌的根本原因,抗生素的濫用對微生物進(jìn)行了定向選擇,導致了超級細菌的盛行。所以,一方面,我們在尋找解決途徑的同時(shí),必須注意對抗生素等物質(zhì)的使用。否則,超級細菌的生存狀況將迅速從“優(yōu)勢”走向“盛世”。另一方面,我們應該積極探索,繼續尋找解決方案,而不能過(guò)分悲觀(guān),因為優(yōu)勢與盛世的距離從不小于劣勢與失敗。
超級細菌傳播方式
(1)經(jīng)血傳播:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過(guò)血源性注射傳播;
(2)胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;
(3)醫源性傳播:如醫療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當,可引起傳播;用1個(gè)注射器對幾個(gè)人預防注射時(shí)亦是醫源性傳播的途徑之一;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象;
(4)性接觸傳播:近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀(guān)察肯定證實(shí);
(5)昆蟲(chóng)叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng),可能對病毒傳播起一定作用;
(6)生活密切接觸傳播:與病毒攜帶者長(cháng)期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。
超級病菌在中國
我國MRSA感染的比率也在上升,20世紀70年代,在上海醫院檢測到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%,1994~1996年上升到50%~77.9%,2001年這一數字已經(jīng)達到80%~90%。盡管致命性的CA-MRSA變種并未在國內出現,但出現的MRSA病例已對青霉素類(lèi)、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)等抗生素多重耐藥,目前較遲出現的乙酰螺旋霉素具有一定效果。
憑著(zhù)“對抗生素免疫”這件刀槍不入的盔甲,MRSA迅速超過(guò)乙肝和艾滋病,躍居世界三大最難解決感染性疾患的首位。
來(lái)源:健康報網(wǎng)
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