人的身體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現問(wèn)題的時(shí)候，身體就會(huì )出現一些小狀況來(lái)提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見(jiàn)了呢？生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過(guò)的健康愉快。
口腔念珠菌病以局部治療為主，但嚴重病例及慢性念珠菌感染常需輔以全身治療才能奏效。
1.局部藥物治療
�。�1）2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：本藥系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類(lèi)，使口腔成為堿性環(huán)境，可阻止白色念珠菌的生長(cháng)和繁殖。輕癥患兒不用其它藥物，病變在2～3天內即可消失，但仍需繼續用藥數日，以預防復發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復感染。
�。�2）龍膽紫水溶液：龍膽紫液在1∶10萬(wàn)的濃度時(shí)，仍能抑制念珠菌的生長(cháng)�？谇徽衬ひ杂�1/2000（0.05%）濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但藥物染色后，不宜觀(guān)察損害的變化。市售1%龍膽紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于嬰幼兒口腔粘膜，但可用于皮膚病損。
�。�3）洗必泰：洗必泰有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑，其中亦可加入適量去炎舒松，以治療口角炎、托牙性口炎等（可將霜劑涂于基托組織面戴入口中）。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌--革蘭氏陰性菌。
2.抗真菌藥物治療
�。�1）制霉菌素（mycostatin）：本藥屬四烯類(lèi)抗生素，1mg相當于2000U，宜于低溫存放。不易被腸道吸收，故多用于治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬(wàn)～10萬(wàn)U/ml的水混懸液涂布，每2～3小時(shí)一次，涂布后可咽下。也可用含漱劑漱口，或制成含片、乳劑等。兒童（1～2歲）口服10萬(wàn)U/次，每日3次；成人口服50萬(wàn)～100萬(wàn)U/次，每日3次。本藥的抑菌作用，可能是通過(guò)破壞細胞膜釋放鉀，從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力�？诜弊饔脴O小，偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7～10日。
�。�2）咪康唑（miconazole）:本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥，局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧。除抗真菌外，本藥尚具有抗革蘭氏陽(yáng)性細菌的作用。散劑可用于口腔粘膜，霜劑適用于舌炎及口角炎，療程一般為10日。
�。�3）克霉唑（clotrimazole）：為合成廣譜抗真菌劑，毒性較大，口服后吸收迅速，4～5小時(shí)血液中達到最高濃度，并可進(jìn)入粘膜和唾液中。本藥能影響麥角固醇的合成，從而使真菌細胞膜缺損，內容物溢出而導致真菌死亡。成人每日口服3次，每次0.5g，日劑量最多3g。本藥的副作用主要為腸道反應；長(cháng)期使用可影響肝功能，引起白細胞減少，故目前多使用局部制劑。
�。�4）酮康唑（ketoconazole）：為國外70年代后推薦使用的抗白色念珠菌新藥，能抑制真菌細胞膜DNA和RNA，療效快，口服吸收2小時(shí)后達到峰值，通過(guò)血循環(huán)達到病變區。劑量為每日一次口服200mg，2～4周一療程。并可與其它局部用的抗真菌藥合用，效果更好。對于皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效，目前在國外已代替二性霉素。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服，以免影響吸收。
3.綜合性治療
對粘膜明顯充血水腫、舌質(zhì)紅、口臭、尿黃、便秘等心火上炎或胃熱夾濕見(jiàn)證者，可服用“口炎沖劑”（見(jiàn)單純皰疹一章）。
除用抗真菌藥物外，對身體衰弱，有免疫缺陷病或與之有關(guān)的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施，如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等，補充鐵劑、維生素A；以及多次少量輸血等。
口腔白色念珠菌病的治療時(shí)間應適當延長(cháng)，一般以14日為期，過(guò)早停藥易致病損復發(fā)。而肥厚型（增殖型）的療程應更長(cháng)，有報道可達3～4個(gè)月，療效不顯著(zhù)的白色念珠菌性白斑，應及早考慮手術(shù)切除。
(來(lái)源：人民網(wǎng)天津視窗）
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