抗生素“八項注意”
第一，注意藥的抗菌譜， 尊重藥理不要想當然。
抗菌譜，指一種抗生素所能抑制或殺滅微生物的類(lèi)、屬、種范圍。簡(jiǎn)單說(shuō)就是不同的抗生素有不同的抗菌范圍。譬如青霉素的抗菌譜，主要包括大多革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌和螺旋體。而鏈霉素的抗菌譜主要是部分革蘭陰性桿菌。治療細菌感染，選用的藥物必須符合藥物本身的殺菌范圍，要看看這種藥物有沒(méi)有殺滅這種病菌的功力。
第二，注意病菌敏感性，對菌下藥不許胡亂來(lái)。
不同的致病菌對不同的藥物敏感性或高或低或不敏感，相同菌種不同菌株對同一種抗生素的敏感性也有差異。所謂對菌下藥，就是什么菌用什么藥。致病菌對抗生素的敏感性也不是固定不變的，今天敏感明天不敏感了，這就說(shuō)明病菌有了抗藥性，那就需要更換藥物。醫生在下藥前，首先對感染源做藥敏化驗，就是這個(gè)道理。
第三，注意病灶的深淺，對癥用藥不能有偏差。
病原菌感染，病灶有深有淺，病情有輕有重，病程有長(cháng)有短，因此所選的藥物種類(lèi)、用藥劑量也都應該有所不同。這叫對癥下藥。重癥深部感染，比如肺部感染、腎盂腎炎、心內膜炎等等，選擇菌作用強，血濃度、組織濃度較高、膜穿透力較強的抗生素。
第四，注意吸收和代謝，組織結構切莫搞錯。
抗菌藥物在人體內存在著(zhù)吸收、分布及排泄過(guò)程。不同的抗菌藥物的吸收程度和速率亦不相同，一般口服1～2小時(shí)、肌注0.5～1小時(shí)，藥物吸收入血，血藥濃度達高峰。
不同的藥物有不同的分布特點(diǎn)。大多數抗菌藥不怕腥臊，喜歡通過(guò)腎臟走水路，隨尿液離開(kāi)人體。因此，尿藥濃度能超過(guò)血藥濃度十至數百倍，比較適合下尿路感染使用。
第五，注意給藥的方式，口服注射點(diǎn)滴要適當。
吃藥、打針、掛吊瓶，世界衛生組織推薦的給藥途徑，首選是口服，靜脈是給藥的最后手段，在急救以及非靜脈滴無(wú)法給藥時(shí)才采用。
第六，注意相互的作用，藥物搭配不能亂秩序。
兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用，由于它們之間的相互作用，有可能降低藥效，產(chǎn)生毒副作用。
1．磺胺藥與酵母片合用，等于為細菌提供了所必要的養料，同時(shí)降低及抵消了磺胺的藥效。此外，磺胺類(lèi)藥物不能與烏洛托品、普魯卡因同用。
2.異煙肼、利福平（抗結核藥）與安眠藥（水合氯醛、魯米那等）合用，可引起嚴重毒性反應，還可引起藥物性肝炎，甚至引起肝細胞壞死。
3.四環(huán)素族（土霉素、金霉素、強力霉素）與補血藥物（硫酸亞鐵、富馬鐵、枸櫞酸鐵及其復合制劑力勃隆等）合用，將使治療失敗。
4.紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低，與偏酸性藥物維生素C合用，會(huì )降低療效。
5.磺胺類(lèi)（百炎凈、雙嘧啶）與維生素C合用，易在酸性尿中結晶，形成尿結石，不易排出，可損傷腎臟。
6.氯霉素與磺脲類(lèi)降血糖藥合用，會(huì )造成磺脲類(lèi)降血糖藥在血中的濃度增加，引起低血糖。
第七，注意毒性副作用，盡量減少身體的傷害。
過(guò)敏反應（變態(tài)反應），二重感染或菌群失調，以及耳、眼、肝、腎、肺、心、胃腸、血液、神經(jīng)、免疫系統的十大毒性反應。
同一藥品的不良反應，在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應性、不同適應癥、不同共存疾病的病人中可能表現不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦型劑的影響，問(wèn)題更為復雜，這就是藥品不良反應不可預言的原因。
第八，注意人群有特殊，老幼孕弱特別要小心。
老爺爺老奶奶們臟器超期服役，功能退化，新陳代謝減慢，加上攢了一輩子的疾�。ㄖ辽僖环N以上），再加上服用保健品，最容易發(fā)生藥品不良反應。用藥更要特別慎重，避免選用不良反應多的藥品，適當降低用藥劑量，最好不要長(cháng)期用藥，不要聯(lián)合用藥。
小孩子們器官發(fā)育不成熟，耐受力差，對于成人可能不會(huì )造成損害的抗生素，往往會(huì )對他們造成嚴重損害。輕則哮喘、皮疹，重則更多。
小兒感染用藥，還要再加四項注意：
1.宜選用安全有效的殺菌劑；
2.按體重、日齡計算劑量；
3.避免選用毒性明顯的藥物，尤其慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)、氯霉素、去甲萬(wàn)古霉素、呋喃類(lèi)、磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等；
4.避免肌注給藥。
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