隨著(zhù)藥品不良反應監測管理制度的實(shí)施及不斷完善，廣大人民群眾日益認識到ADR監測是合理用藥的依據，ADR對人民身體健康及生命安全的威脅也開(kāi)始受到社會(huì )各界人士的關(guān)注和重視，ADR報告的數量日漸增多。近日，合肥市ADR監測中心對2008年全年8528份ADR病例報告進(jìn)行了分析評價(jià)。
從8528份病例報告中發(fā)現：ADR可發(fā)生在任何年齡組人群，其中年齡最小的僅出生28天，年齡最大的為92歲；另外，18—39歲年齡段的女性ADR發(fā)生率略接近于男性，為1.02：1。因此，提示我們女性在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期用藥需要更加警惕藥品的特殊影響，避免嚴重的ADR發(fā)生。此外，從8528份病例報告中發(fā)現不同給藥途徑對藥品不良反應有很大的影響，尤其是靜脈滴注。因此，臨床上應根據患者病情正確選擇給藥途徑，能口服用藥者還應盡量避免靜脈給藥。另外，在靜脈給藥前臨床醫師應注意詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，靜脈給藥時(shí)盡量避免聯(lián)合用藥，注意控制滴注速度，以減少ADR發(fā)生。
從8528份病例報告中發(fā)現誘發(fā)ADR發(fā)生率較高的有頭孢菌素類(lèi)(頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮舒巴坦及頭孢氨芐)、喹諾酮類(lèi)(左氧氟沙星、加替沙星、氟羅沙星)、大環(huán)內酯類(lèi)(阿奇霉素)等。因此提示臨床上慎重使用抗微生物藥，應特別注意詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史，并觀(guān)察使用過(guò)程中的過(guò)敏情況;臨床必須嚴格合理使用抗微生物藥品，減少或避免無(wú)明顯指征用藥、預防用藥、聯(lián)合用藥、用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(cháng)等情況出現。
近年來(lái)，中藥注射劑的應用日益增多，其在不良反應構成中所占的比例也相對較高。ADR臨床表現則主要為皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等過(guò)敏反應，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道損害。因此，對臨床應用中藥注射劑應高度警惕，嚴格掌握適應癥，加強用藥監護。
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