沙門(mén)氏菌屬食物中毒

沙門(mén)氏菌屬食物中毒是一種常見(jiàn)的細菌性食物中毒，由一群革蘭氏陰性桿菌組成的尤其是對人和動(dòng)物都能導致疾病的病菌，其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見(jiàn)。

◆臨床表現

中毒發(fā)生的原因主要是食品被沙門(mén)氏菌污染、繁殖，再加上處理不當，未能殺死沙門(mén)氏菌。在加工被污染的豬肉及內臟時(shí)，常因加熱不夠或切塊太大，食品中心部分仍有存活的細菌，食后可致中毒。另外，在患病的牛乳中，如加熱不徹底也可中毒。生、熟肉食在加工及儲存過(guò)程中，如刀具、菜板、儲存容器再次被感染。雖然本病全年均可發(fā)生，但大多數發(fā)生在5～10月間，其中7～8月份最多，通過(guò)蒼蠅、鼠類(lèi)等污染食品、水源等，也可造成中毒。沙門(mén)氏菌屬的發(fā)病機理主要是由于大量活的沙門(mén)氏菌隨食物進(jìn)入消化道，并在腸道繁殖，以后經(jīng)腸系膜淋巴組織進(jìn)入血循環(huán)，出現菌血癥，引起全身感染。當細菌被腸系膜、淋巴結和網(wǎng)狀內皮細胞破壞時(shí)，沙門(mén)氏菌體就釋放出內毒素，導致人體中毒，并隨之出現臨床癥狀。

沙門(mén)氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時(shí)，長(cháng)者可達72小時(shí)，平均為12～24小時(shí)。主要有三種表現類(lèi)型，即胃腸型、傷寒型、敗血癥型。以胃腸型最為常見(jiàn)。前驅癥狀有寒戰、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛，繼之出現嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發(fā)熱。每天腹瀉可達7～8次。體溫在38～40℃之間，病程約3～5天，一般2～3天腹瀉停止，體溫恢復正常，一般情況好轉。嚴重者，特別是兒童，老年人和體弱者常因脫水、酸中毒、無(wú)尿、心力衰竭等，急救不及時(shí)而危及生命。

本病可根據病史，發(fā)病中的表現，進(jìn)一步做細菌學(xué)及血清學(xué)檢驗，即可確定診斷。

◆防治

首先應禁止食用病畜、病禽，注意飲食、飲水衛生，對肉、禽、奶、蛋類(lèi)食品加工，儲存應嚴防污染。

1、食用時(shí)要煮熟、煮透；存放，加工時(shí)生熟食物要分開(kāi)。

2、重癥者應維持水與電解質(zhì)平衡，給予大量維生素c，腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療，抗菌素可給予氟派酸、氟嗪酸或氨芐青霉素、羥氨芐青霉素常能收到很好的療效。

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