1、風(fēng)險管理、風(fēng)險調查/評估
*實(shí)驗環(huán)境、器材、方法的要求大幅度提高
*各種SOP越來(lái)越細化
藥品微生物的風(fēng)險管理
中檢院無(wú)菌室萬(wàn)級區域浮游菌分布圖
近六年無(wú)菌室萬(wàn)級浮游菌高限圖
潔凈室使用次數與浮游菌數關(guān)系
環(huán)境微生物歸屬
2、檢驗理念的轉變
*檢驗方法個(gè)性化
*微生物鑒定由形態(tài)、生化鑒定向分子生物學(xué)鑒定發(fā)展
①實(shí)驗者由嚴格按照標準檢驗,向按統一原則,選擇適宜的方法轉變
②2015版中國藥典致病菌鑒定策略的轉變
*利用規定的選擇培養基初篩;
*自己選擇確證方法
*建議采用分子遺傳學(xué)方法,以最新版的《伯杰氏細菌學(xué)鑒定手冊》為金標準(微生物限度檢查法應用指導原則)。
2010版中國藥典沙門(mén)菌(Salmonella)的鑒別
1.取培養物1ml,接種于10ml四硫磺酸鈉亮綠培養基中,培養18-24小時(shí)后,分別劃線(xiàn)接種與膽鹽硫乳瓊脂(或沙門(mén)、志賀菌屬瓊脂)培養基和麥康凱瓊脂(或曙紅亞甲藍瓊脂)培養基平板上,培養18-24小時(shí),(必要時(shí)延長(cháng)至40-48小時(shí))。若平板上無(wú)菌落生長(cháng),或生長(cháng)的菌落不同于表6所列的特征,判供試品未檢出沙門(mén)菌。
表6 沙門(mén)菌菌落形態(tài)特征
培養基 |
菌落形態(tài) |
膽鹽硫乳瓊脂 |
無(wú)色至淺橙色,半透明,菌落中心帶黑色或全部黑色或無(wú)黑色 |
沙門(mén)、志賀菌屬瓊脂 |
無(wú)色至淡紅色,半透明或不透明,菌落中心有時(shí)帶黑褐色 |
曙紅亞甲藍瓊脂 |
無(wú)色至淺橙色,透明或半透明,光滑濕潤的圓形菌落 |
麥康凱瓊脂 |
無(wú)色至淺橙色,透明或半透明,菌落中心有時(shí)為暗色 |
2.若平板上生長(cháng)的菌落與表6所列的菌落形態(tài)特征相符或疑似,用接種針選2-3個(gè)菌落分別用于三糖鐵瓊脂培養基高層斜面上進(jìn)行斜面和高層穿刺接種,培養18-24小時(shí),如斜面未見(jiàn)紅色,底層未見(jiàn)黃色;或斜面黃色、底層無(wú)黑色,判供試品未檢出沙門(mén)菌。
3.否則,應取三糖鐵瓊脂培養基斜面上的培養物進(jìn)行適宜的生化試驗和血清凝集試驗,確認是否為沙門(mén)菌。
注意:利用多種選擇培養基(特定的營(yíng)養條件和生態(tài)學(xué)環(huán)境),通過(guò)菌落形態(tài)、代謝物顯色反應等,采用排除法鑒別。
選擇和分離培養 取預培養物0.1ml接種至10mlRVS增菌肉湯中,30-35℃培養18-24小時(shí),取少量RVS沙門(mén)菌增菌肉湯培養物劃線(xiàn)接種于木糖賴(lài)氨酸脫氧膽酸鹽瓊脂平板上,30-35℃培養18-48小時(shí)。
沙門(mén)菌在木糖賴(lài)氨酸脫氧膽酸鹽瓊脂平板上生長(cháng)良好,菌落為紅色,中心有或無(wú)黑色。用接種針挑選疑似菌落于三糖鐵瓊脂培養基高層斜面上進(jìn)行謝苗和高層穿刺接種,培養18-24小時(shí),或采用其他適宜的方法進(jìn)一步鑒定。
結果判斷 若木糖賴(lài)氨酸脫氧膽鹽瓊脂平板上有疑似菌落生長(cháng),且三糖鐵瓊脂培養基的斜面為紅色、底層為黃色,或斜面黃色、底層黑色,應進(jìn)一步進(jìn)行適宜的鑒定試驗,確證是否為沙門(mén)菌。如果平板上沒(méi)有菌落生長(cháng),或雖有菌落生長(cháng),但鑒定結果為陽(yáng)性,或三糖鐵瓊脂培養基的斜面未見(jiàn)紅色、底層未見(jiàn)黃色;或斜面黃色、底層無(wú)黑色,判供試品未檢出沙門(mén)菌。