出入境口岸食源性疾病監測規程

 出入境口岸食源性疾病監測規程

1范圍

本標準規定了入出境口岸食源性疾病的監測對象、內容與方法、結果判定和處置。
本標準適用于境口岸食源性疾病的監測。

2規范性引用文件

下列文件中的條款通過(guò)本標準的引用成為本標準的條款凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改中.(不包括勘誤的內容)修版均不適用于本標準，然而鼓勵根據本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版。凡是不注明日期的引用文件，其最新版均適用于本標準。

GB/T 4789 食品衛生微生物檢驗（所有部分）

GB/T 5009 食品檢驗方法 理化部分（所有部分）

GB 5750 生活飲用水標準檢驗法

GB 14938-1994食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則

GB 15984-1995霍亂診斷標準及處理準則

GB 16001-1995傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則

GB 16002-1995細菌性痢疾、及阿米巴痢疾診斷標準及處理原則

GB 17010-1997甲型病毒型肝炎診斷標準及處理原則

GB 17012-1997感染性腹瀉的診斷標準及處理原則

GB 19180-2003牛海綿狀腦病診斷技術(shù)

3術(shù)語(yǔ)和定義

3.1食源性疾病 food born diseases

凡是通過(guò)攝食進(jìn)入人體的致病菌引起的，通常具有感染性和中毒性的一類(lèi)疾病。
4 監測對象

出入境口岸疾病監測對象包括：
出入境人員
食品經(jīng)營(yíng)及從業(yè)人員

食品

飲用水
食飲具

5監測內容

5.1流行病學(xué)監測

   流行病學(xué)檢測包括：

   出入境人員和口岸食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員的發(fā)病率、帶菌率。

---食源性疾病三間分布（發(fā)病人數、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)〉；        

 ---食源性疾病發(fā)生的致病因索、病例調査和現場(chǎng)調查。                                          

5.2衛生學(xué)（致病因索）監測
食源性疾病衛生學(xué)監測包括：
---食品衛生；
---食飲具衛生；
---飲用水衛生。

6監測方法

6.1日常監測

6.1.1信息收集

收集食源性疾病的有關(guān)流行病學(xué)資料，掌握各種食源性疾病流行動(dòng)態(tài)；感染率、發(fā)病率、死亡率、罹患率及各種流行因素。
疫情信息主要來(lái)源：
---世界衛生組織網(wǎng)站_：http//www.who.int；
---國家質(zhì)量技術(shù)監督檢驗檢疫總局網(wǎng)站http//www.aqsiq.gov.cn；
---衛生部疾病預防與控制中心發(fā)布的《全國疫情月報》！
---當地衛生部門(mén)的疫情通報；
---駐外機構反映的信息。
6.1.2設立監測點(diǎn)

人出境口岸醫療機構、檢驗檢疫機構和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的醫務(wù)室建立監測網(wǎng)點(diǎn)，明確監測內容做好就診登記，發(fā)現病例及可疑病例及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調查、現場(chǎng)處理和病原學(xué)檢測。
6.1.3出入境人員
6.1.3.1醫學(xué)觀(guān)查

在人出境口岸出人境現場(chǎng)進(jìn)行健康咨詢(xún)、巡診和監測發(fā)現病人和疑似病人。

6.1.3.2 檢疫查驗

在入出境「I岸出人境現場(chǎng)對出人境人員填報的《出人境健康申明卡》所填寫(xiě)的內容進(jìn)行認真的核査，發(fā)現病人及疑似病人。
6.1.4重點(diǎn)人群

6.1.4.1對人出境口岸食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員每年進(jìn)行一次健康體檢,發(fā)現病人或疑似病人。
6.1.4.2定期監測口岸食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從收人員的健康狀況.及時(shí)發(fā)現各種食源性疾病。

6.1.5食品

6.1.5.1毎月抽查食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的產(chǎn)品送實(shí)驗室檢驗，隨時(shí)杣取疑似被病原體及化學(xué)物品污染的食品送實(shí)驗室檢驗。對進(jìn)口食品凡屬于貿易性的每批進(jìn)行采樣送實(shí)驗宰檢驗。

6.1.5.2 檢驗方法按照GB/T 4789和GB/T 5009的規定執行。
6.1.6食飲具

6.1.6.1每月抽査食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的食飲具做涂抹采樣送實(shí)驗室檢驗。隨吋抽取疑似被病原體及化學(xué)物品污染的食飲具涂抹采樣送實(shí)驗室檢驗。

6.1.6.2 檢驗方法應按照GB/T 4789和GB/T 5009的規定執行。
6.1.7飲用水

6.1.7.1每月袖査水源水、末梢水采樣送實(shí)驗室檢驗。雨季增加監測頻率。隨時(shí)抽取疑似被病源及化學(xué)物品污染的飲用水送實(shí)驗室檢驗。

6.1.7.2檢驗方法應按照5750的規定執行。

6.1.8監測結果分析

將監測結果的數據進(jìn)行統計和分析，預測食源性疾病可能發(fā)生的風(fēng)險性，制定控制措施。
6.2發(fā)生食源性疾病監測
6.2.1準備

6.2.1.1  人員

由人出境口岸檢驗檢疫人員組成監測小組。

6.2.1.2  物品

聽(tīng)診器、體溫計、血壓計、食源性疾病個(gè)案脾查表、食源性疾病調査報告表、食源性疾病報告登記衣、采樣工具、樣品容器、防護用品、快速檢驗設備、取證丁具、交通工具。
6.2.2流行病學(xué)調査
6.2.2.1個(gè)案調査

評細詢(xún)問(wèn)病人的發(fā)病時(shí)間、可疑餐次、進(jìn)餐時(shí)間、可疑致病食品、食用景、臨床表現和癥狀。并將調夜結果記錄在《食源性疾病個(gè)案調査登記表》(參見(jiàn)附錄八)
6.2.2.2現場(chǎng)調査
6.2.2.2.1發(fā)病情況

發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病人數、發(fā)病時(shí)間、病人癥狀和體征、臨床檢驗結果、診斷和治療情況。
6.2.2.2.2進(jìn)餐情況

發(fā)病前48 I！以?xún)取急匾獣r(shí)48 1！以外）的進(jìn)餐食譜和同餐人員發(fā)病情況。査找導致食源性疾病的可疑食品。

6.2.2.2.3 衛生狀況

對"丨疑致病食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行現場(chǎng)衛生狀況檢査。

6.2.2.2.4 健康狀況

調查食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員健康狀況及不能患有的五種疾�。�痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結核、化膿性滲出性皮膚病〉。
6.2.3致病因素檢測
6.2.3.1 采樣

6.2.3.1.1可疑食物

采取食源性疾病患者吃過(guò)可疑剩余食物或飲料,必要時(shí)可采半成品或原料。
6.2.3.1.2餐飲具、容器及相關(guān)物品的涂抹

刀、墩、容器、冰箱、水池可能直接或間接接觸可疑有毒食品的物品。
6.2.3.1.3排泄物

采集樣品疑似病人的臨床表現與癥狀而定：病人的嘔吐物；腹瀉物，肛門(mén)采集糞便；洗宵液。

6.2.3.1.4 血液

疑似感染性、細菌性食源性疾病時(shí)，可采血液進(jìn)行檢驗或做細菌培養。

6.2.3.1.5 尿液

疑似化學(xué)性中毒時(shí)應采集尿液。
6.2.3.2實(shí)驗室檢驗
采集的樣品按照4789和5009的規定執行。

7 結果判定

各種食物中毒診斷按照GB 14938-1994的規定執行。其他食源性疾病的診斷應按照國家標準GB 17010-1997 GB 16001-1995 GB 16002-1995 GB 17012-1997 GB 15984-1995 GB19180—2003診斷技術(shù)執行。無(wú)診斷標準的其他食源性疾病要根據病人的進(jìn)食的品種、臨床喪現、體征,實(shí)驗室檢驗結果、病哚學(xué)確診。

8.1疫情報告

1. 1發(fā)現食源性疾病病例后,立即向上級領(lǐng)導報告，同時(shí)通報當地衛生行政部門(mén)，并填與《食源性疾病報餼登記表》(參見(jiàn)附錄出。

8.1.2其有傳染性的食源性疾病病人,應填寫(xiě)《中華人民共和國傳染病報告卡》。

8.1.3食源性疾病現場(chǎng)調査結束后，應及時(shí)填報《食源性疾病調查報告表》(參見(jiàn)附錄0)。

8.2疫情處理

8.2.1對人員處理

8.2.1.1對各類(lèi)食物中毐病人的處理，按照14938—1994的規定執行。
8.2.1.2對具有傳染性的食源性疾病病人，實(shí)施隔離處理，對污染的環(huán)境、物品實(shí)施消毐或銷(xiāo)毀。
8.2.2污染食品處理

受污染的食品處現應包拈：
---保護現場(chǎng)，封存引起食源性疾病的食品或可疑食品：
---采取剩余可疑致病食品，以備送檢：
---追問(wèn)已售出的有毒食品或可疑食品；
---對引起致病食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷(xiāo)毀；
---對不同的致病或中毒場(chǎng)所應采取相應的消毒處理。

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