李斯特菌
一、概況:
李斯特菌在環(huán)境中無(wú)處不在,在絕大多數食品中都能找到李斯特菌。肉類(lèi)、蛋類(lèi)、禽類(lèi)、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都已被證實(shí)是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴重的可引起血液和腦組織感染,很多國家都已經(jīng)采取措施來(lái)控制食品中的李斯特菌,并制定了相應的標準。目前國際上公認的李斯特菌共有七個(gè)菌株:
1、單核細胞增生李斯特菌 (L.monocytohenes)
2、綿羊李斯特菌 (L.iuanuii)
3、英諾克李斯特菌 (L.innocua)
4、威爾斯李斯特菌 (L.innocua)
5、西爾李斯特菌 (L.seeligeri)
6、格氏李斯特菌 (L.grayi)
7、默氏李斯特菌 (L.murrayi)
其中單增李斯特菌是唯一能引起人類(lèi)疾病的。單核細胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李氏特菌病,感染后主要表現為敗血癥、腦膜炎和單核細胞增多。它廣泛存在于自然界中,食品中存在的單增李氏菌對人類(lèi)的安全具有危險,該菌在4℃的環(huán)境中仍可生長(cháng)繁殖,是冷藏食品威脅人類(lèi)健康的主要病原菌之一。
(一) 特點(diǎn):
1、分布廣:存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲(chóng)、植物、蔬菜、魚(yú)、鳥(niǎo)、野生動(dòng)物、家禽。
2、生存環(huán)境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有報道0℃能緩慢生長(cháng) )能在冰箱冷藏室內較長(cháng)時(shí)間生長(cháng)繁殖。
3、適應范圍大:酸性、堿性條件下都適應。
4、帶菌較高的食品有:牛奶和乳制品;肉類(lèi)(特別是牛肉);蔬菜;沙拉;海產(chǎn)品;冰淇凌等。
(二)流行情況:
1999年底,美國發(fā)生了歷史上因食用帶有李斯特菌的食品而引發(fā)的最嚴重的食物中毒事件,據美國疾病控制和防治中心資料顯示,在美國密歇根州有14人因食用被該菌污染的 “熱狗”和熟肉而死亡,在另外22個(gè)州97人患此病,6名婦女流產(chǎn)。
1992-1995年法國出產(chǎn)的奶酪及豬肉中發(fā)現李斯特菌,2001年11月以來(lái),我國質(zhì)檢部門(mén)多次從美國、加拿大、法國、愛(ài)爾蘭、比利時(shí)、丹麥等二十多家肉類(lèi)加工廠(chǎng)進(jìn)口的豬腰、豬肚、豬耳、小排等三十多批近千噸豬副產(chǎn)品中檢出單增李斯特菌、沙門(mén)氏菌等致病菌。
二、流行病學(xué)
單增李斯特氏菌廣泛存在于自然界中,不易被凍融,能耐受較高的滲透壓,在土壤、地表水、污水、廢水、植物、青儲飼料、爛菜中均有該菌存在,所以動(dòng)物很容易食入該菌,并通過(guò)口腔-糞便的途徑進(jìn)行傳播。據報道,健康人糞便中單增李氏菌的攜帶率為0.6-16%,有70%的人可短期帶菌,4-8%的水產(chǎn)品、5-10%的奶及其產(chǎn)品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被該菌污染。人主要通過(guò)食入軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅、凍豬舌等而感染,約占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。
該菌可通過(guò)眼及破損皮膚、粘膜進(jìn)入體內而造成感染,孕婦感染后通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒,棲居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染,性接觸也是本病傳播的可能途徑,且有上升趨勢。
三、致病性:
單增李斯特菌進(jìn)入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態(tài)有關(guān),因為該菌是一種細胞內寄生菌,宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能,因此,易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,免疫功能缺陷者。
潛伏期:在感染后3-70天出現癥狀,健康成人可出現輕微類(lèi)似流感癥狀,易感者突然發(fā)熱,劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、孕婦出現流產(chǎn)。
單增李氏菌的抗原結構與毒力無(wú)關(guān),它的致病性與毒力機理如下:
1、寄生物介導的細胞內增生,使它附著(zhù)及進(jìn)入腸細胞與巨噬細胞;
2、抗活化的巨噬細胞,單增李氏菌有細菌性過(guò)氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬細胞內的過(guò)氧物(為殺菌的毒性游離基團)分解;
3、溶血素,即李斯特桿菌溶血素O,可以從培養物上清液中獲得,為SH活化的細胞溶素,有α和β兩種,為毒力因子。
臨床表現:健康成人個(gè)體出現輕微類(lèi)似流感癥狀,新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。
控制:?jiǎn)卧隼钏固厥暇谝话銦峒庸ぬ幚碇心艽婊,熱處理已殺滅了競爭性細菌群,使單增李斯特氏菌在沒(méi)有競爭的環(huán)境條件下易于存活,所以在食品加工中,中心溫度必須達到70℃持續2分鐘以上。單增李斯特氏菌在自然界中廣泛存在,所以即使產(chǎn)品已經(jīng)過(guò)熱加工處理充分滅活了單增李斯特氏菌,但有可能造成產(chǎn)品的二次污染,因此蒸煮后防止二次污染是極為重要的。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長(cháng)繁殖,所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險。冰箱食品需加熱后再食用。
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