腦膜炎奈瑟菌：微生物學(xué)檢驗

　�。�1）標本采集：血液；瘀斑滲出液；腦脊液；鼻咽分泌物。因本菌能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，故采集的標本不宜置冰箱，應立即送檢。

　�。�2）檢驗方法及鑒定：

　　1）直接涂片檢查：取腦脊液離心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片，干燥固定后革蘭染色。若發(fā)現中性粒細胞內（或胞外）革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，可初報。

　　2）分離培養：將標本葡萄糖肉湯增菌培養液直接接種于血瓊脂平板、巧克力瓊脂或EPV瓊脂，置5%～10à2環(huán)境中，35℃培養18～24h后可見(jiàn)圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑1～2mm的小菌落，經(jīng)涂片證實(shí)為草蘭陰性雙球菌，并進(jìn)一步根據相應的生化反應等試驗予以鑒定。

　　3）鑒定：

　�、偌毦�染色形態(tài)；②氧化酶試驗陽(yáng)性；③觸酶試驗陽(yáng)性；④分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；⑤莢膜多糖抗原直接凝集試驗。

　　4.治療原則：青霉素G為首選，三代頭孢對腦膜炎奈瑟菌也具有很強的抗菌活性。青霉素過(guò)敏的病人可考慮選用三代頭孢或氯霉素。

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