細菌與腫瘤的關(guān)系

關(guān)于細菌與腫瘤的關(guān)系，對幽門(mén)螺桿菌與胃癌的研究較多。

幽門(mén)螺桿菌是1983年澳大利亞學(xué)者羅賓·沃倫（J.Robin，Warren）和巴里馬歇爾（Barry，Marshall）從一個(gè)慢性活動(dòng)性胃炎患者胃粘膜活檢標本中首先分離到的。它是一種呈S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，菌體一端的鞭毛可以使細菌方便地穿過(guò)胃粘膜而定居至胃上皮細胞，又能產(chǎn)生大量尿素酶，分解尿素在菌體周?chē)�形成一股堿性的“氨云”，可以抵抗胃中的酸性環(huán)境，免受胃酸殺死。

人是幽門(mén)螺桿菌的唯一自然宿主，人群感染率很高，全世界人群感染率高達50%.幽門(mén)螺桿菌的主要傳播途徑是人與人的直接或間接接觸。這種病原菌是通過(guò)人群的消化道，即“口～口”、“糞～口”傳播的。我國是幽門(mén)螺桿菌高感染國家，可能與共用食具而經(jīng)“口～口”傳播有關(guān)，如母親將食物嚼碎再喂嬰兒的習慣也增加“口～口”傳播的機會(huì )。

幽門(mén)螺桿菌感染主要發(fā)生于胃、十二指腸醫學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。Hp主要引起慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌。在我國胃癌的死亡率居各類(lèi)癌癥的第一位。流行病學(xué)資料表明：胃癌發(fā)生率在一些幽門(mén)螺桿菌感染率高的人群中較高。而直腸癌、食管癌、肺癌等其它腫瘤與幽門(mén)螺桿菌感染率間無(wú)明顯關(guān)系，從而反證了幽門(mén)螺桿菌對胃癌的致病作用。世界衛生組織已把幽門(mén)螺桿菌列為胃癌的第一類(lèi)致癌原。研究顯示在胃癌組織中幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率為69%～95%；幽門(mén)螺桿菌感染者的胃癌發(fā)生率為2.3%～6.4%.

幽門(mén)螺桿菌還與胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。因為感染了幽門(mén)螺桿菌的患者中這種淋巴瘤的發(fā)生率比未感染者要大3.6倍，根治了幽門(mén)螺桿菌的感染，就能使這種淋巴瘤的發(fā)生率降低或能使該瘤的發(fā)展過(guò)程得到控制。另外，在分類(lèi)學(xué)上和幽門(mén)螺桿菌親緣關(guān)系很近的同屬菌貓胃螺桿菌和鼬螺桿菌都能在小鼠中引起類(lèi)似的病變。

不過(guò)，胃癌的發(fā)生是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，為多因素共同作用的結果醫|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。胃癌亦發(fā)生于一些無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染證據的人。幽門(mén)螺桿菌感染的預防和治療對胃癌發(fā)生的危險性究竟有多大的影響，證據尚不夠充分。幽門(mén)螺桿菌感染率和胃癌發(fā)生率與社會(huì )經(jīng)濟狀態(tài)呈負相關(guān)，都隨著(zhù)年齡增加而升高。在美國，非洲裔美國人和拉丁美洲人的發(fā)生率高于白種人。已發(fā)現幽門(mén)螺桿菌感染率與胃癌死亡率之間存在著(zhù)地區分布性的相關(guān)。然而，胃癌男人比女人高發(fā)，而幽門(mén)螺桿菌感染率兩性間并無(wú)差別。據報道，某些人群幽門(mén)螺桿菌感染率高，但胃癌發(fā)生率低。這些情況都表明：除幽門(mén)螺桿菌感染率外其它因素在胃癌危險因素中亦很重要。

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