這里以病源性細菌為例,主要介紹其引起傳染的能力。亦即細菌的侵襲力,產(chǎn)毒素和引起超敏反應的能力。
(一)侵襲力
決定侵襲力的因素有以下幾種:
1、粘附:大多數病源菌引起傳染開(kāi)始于細菌對呼吸道、消化道或泌尿生殖道粘膜上皮細胞具有菌毛、絲狀體等粘附因素,而這些因素能與寄主細胞的特異受體結合。
2、親器管性
所謂親器管性是細菌對它所感染或侵襲的表面或組織具有高度的選擇性。亦即細菌要引起疾病必須生長(cháng)繁殖,在什么部位生長(cháng)生殖,引起什么部位發(fā)生疾病,很多細菌具有高度的選擇性。
3、抗吞噬細胞因子
有些致病菌在機體內被吞噬細胞吞噬后,即被迅速破壞,但是某些細胞外寄生菌的表面,具有莢膜等抗吞噬細胞因子,可以抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用,從而使機體發(fā)生病害。
4、胞外作用的酶類(lèi)
許多G+細菌在生長(cháng)繁殖過(guò)程中能產(chǎn)生一些酶類(lèi),本身不具毒性,但與細菌的侵襲力有關(guān),包括透明質(zhì)酸酶,膠原酶、凝固酶、隨激酶、血漿凝固酶等。它的作用使有的細胞間隙擴大,結締組織松弛,能水解肌肉的膠原蛋白,促進(jìn)血纖維蛋白凝固和溶解總之都影響了微生物的侵襲力。
(二)毒素
細菌產(chǎn)生的毒素,分為外毒素和內毒素兩大類(lèi)。
1、外毒素:是細菌分泌到周?chē)h(huán)境中的一種代謝產(chǎn)物,主要由G+細菌產(chǎn)生,其化學(xué)成分是蛋白質(zhì),毒性強,但毒性極不穩定,對熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感,容易受到破壞,用0.3-0.4%甲醛處理,可使其毒性完全喪失,但仍保持抗源性,這種經(jīng)處理的外毒素稱(chēng)類(lèi)毒素。常用來(lái)預防注射。也可用類(lèi)毒素注射動(dòng)物,以制備外毒素的抗體,稱(chēng)為抗毒素。作治療用。外毒素對抗體組織器官具有選擇性,不同病源菌產(chǎn)生的外毒素性質(zhì)不同所引起的癥狀也不同。
如①白喉毒素:是一種蛋白質(zhì),與機體細胞結合不可逆,能合成Pr的酶類(lèi)。②破傷風(fēng)毒素:亦是Pr與神經(jīng)突觸結合是不可逆的阻礙了神經(jīng)的傳遞,引起肌肉痙攣性收縮?深A防,不可治療。③肉毒毒素:一種Pr、神經(jīng)毒,能使運動(dòng)神經(jīng)系統的細胞功能停滯。導致呼吸心臟功能衰竭而死亡。死亡率20-10%。
2、內毒素:
大多數G-菌能產(chǎn)生內毒素,存在于菌體內,只有細菌溶解時(shí)才釋放出來(lái),稱(chēng)內毒素;瘜W(xué)組成為磷脂-多糖-Pr復合物。主要成分為脂多糖。其作用沒(méi)有組織器官選擇性,不同細菌釋放的內毒素性質(zhì)大致相同。引起癥狀為發(fā)熱、腹瀉、出血性休克及組織損傷等。毒性比外毒素低得多,抗原性也弱,不能經(jīng)甲醛脫毒成為類(lèi)毒素。
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