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    臨床微生物檢驗標本的采集和運送



    錄入時(shí)間:2012-4-28 16:38:39 來(lái)源:醫學(xué)教育網(wǎng)

        在臨床微生物檢驗中標本質(zhì)量的好壞直接影響診斷結果的正誤,不當的標本可導致假陰性、假陽(yáng)性結果的出現,因此在標本采集、送檢、保存等各個(gè)環(huán)節都要規范操作,嚴格控制,是確保實(shí)驗結果準確可靠的前提。

      (一)標本采集的一般原則

      1.早期采集:采集時(shí)間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時(shí),而且必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之前采集。

      2.無(wú)菌采集:采集的標本應無(wú)外源性污染。

      在采集血液、腦脊液、胸腔積液、關(guān)節液等無(wú)菌標本時(shí),應注意對局部及周?chē)つw的消毒,嚴格進(jìn)行無(wú)菌操作;

      對于與外界相通的腔道,如竇道標本應由竇道底部取活組織檢查,而不應從竇道口取標本,以免受皮膚表面正常菌群的污染,造成混淆和誤診;

      對于從正常菌群寄生部位(如口腔)采集的標本,應明確檢查的目的菌,在進(jìn)行分離培養時(shí),采用特殊選擇性培養基。

      采集的標本均應盛于無(wú)菌容器內,盛標本的容器須先經(jīng)高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌,或用一次性無(wú)菌容器,而不能用消毒劑或酸類(lèi)處理。

      3.根據目的菌的特性用不同的方法采集:厭氧菌、需氧或兼性厭氧菌,以及L型菌采用的方法不同。

      4.采集適量標本:采集量不應過(guò)少,而且要有代表性,同時(shí)有些標本還要注意在不同時(shí)間采集不同部位標本。

      5.安全采集:采集標本時(shí)不僅要防止皮膚和黏膜正常菌群對標本的污染。同時(shí)也要注意安全,防止傳播和自身感染。

      (二)標本的處理

      一些對環(huán)境敏感的細菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等應保溫并立即送檢,而其他所有的標本采集后最好在2h之內送到實(shí)驗室。若不能及時(shí)送檢,標本應置于一定環(huán)境中保存,如尸檢組織、支氣管洗液、心包液、痰、尿等標本應保存在4℃環(huán)境中。腦脊液、滑膜液等則要在25℃保存。一般情況下,用于細菌培養的標本保存時(shí)間不應超過(guò)24h。

      厭氧性標本應放在專(zhuān)門(mén)的運送瓶或試管內運送,有時(shí)可直接用抽取標本的注射器送。

     

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