(一)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病
1.形態(tài)和染色:白喉棒狀桿菌的菌體細長(cháng)略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成"V"或 "L"形,無(wú)菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽(yáng)性,應用亞甲藍染色或奈瑟氏染色,可見(jiàn)深染色異染顆粒。
2.致病物質(zhì)和所致疾。褐虏∥镔|(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌肝噬菌體tox基因表達產(chǎn)物,可與細胞表面的特異性受體結合,干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類(lèi)白喉的惟一病原體。白喉的臨床表現為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀。
(二)微生物學(xué)檢查和防治原則
1.微生物學(xué)檢查:包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標本,用革蘭氏染色、亞甲藍染色或奈瑟氏染色后鏡檢,同時(shí)接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養基,后者可觀(guān)察到黑色菌落。細菌分離后再進(jìn)行毒力鑒定,以區別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。
2.防治原則
。1)主動(dòng)免疫預防:應用白喉類(lèi)毒素或白百破(DPT)三聯(lián)疫苗按程序進(jìn)行主動(dòng)免疫預防,效果良好,中國將白喉列入計劃免疫預防疾病。
。2)被動(dòng)免疫預防:對密切接觸者給予肌肉注射白喉抗毒素進(jìn)行被動(dòng)免疫預防,醫學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理大劑量白喉抗毒索還可用于白喉患者的早期治療。
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