變形桿菌的致病機理

【概述】
    變形桿菌食物中毒(proteus)所引起的疾病，主要表現為胃腸炎。

【診斷】
    據進(jìn)食可疑食物、共食者集體發(fā)病和臨床表現等可作出初步診斷。糞便培養可檢得變形桿菌。血清凝集抗體有助于診斷。

【治療措施】
    一般不必服抗生素，僅需補液、解癥等對癥處理。重者患者可給氯霉素、諾氟沙星等抗菌藥物。

【病原學(xué)】
    變形桿菌是革蘭氏陰性桿菌，據生化反應不同可分普通變形桿菌、奇異變形桿菌、粘液變形桿菌和潘氏變形桿菌。大量變形桿菌在人體內生長(cháng)繁殖，并產(chǎn)生腸毒素，引致食物中毒。

【流行病學(xué)】
    食品的染菌率自3.8%～100%，其中以魚(yú)、蟹和肉類(lèi)染菌率較高。食品感染率高低與食品新鮮程度、運送時(shí)衛生狀況密切相關(guān)。夏秋季節發(fā)病率較高，近年來(lái)，本病發(fā)病率有下降趨勢。

【臨床表現】
    潛伏期為3～20小時(shí)。起病急驟，惡心、嘔吐、中上腹痛、腹瀉，大便一天數次至數十次，多為有惡臭的稀水便，含粘液，部分患者有里急后重癥狀�？捎邪l(fā)熱，約38℃左右，均發(fā)生于胃腸道癥狀之后。嚴重者可發(fā)生脫水。多于1～2天自限恢復。

【預防】
    預防工作的重點(diǎn)在于加強食品管理，注意飲食衛生。 

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