恙蟲(chóng)病立克次體

    恙蟲(chóng)�。╰sutsugamushi disease）又名叢林斑疹傷寒(scrub typhus)，是由恙蟲(chóng)病立克次體引起的自然疫源性疾病。臨床特征為突然起病、發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。恙蟲(chóng)病立克次體（R.tsutsugamushi）是恙蟲(chóng)病的病原體。恙蟲(chóng)病立克次體 Rickettsia orientalis 最早發(fā)現于日本，為日本的一種地方�。ǚ植加谇锾�、山形、新瀉縣河川流域）。恙蟲(chóng)病的病原體。是由寄生于鼠耳殼部的恙蟲(chóng)（亦稱(chēng)恙螨）為媒介�？梢�起高熱、發(fā)疹等癥狀，常�？梢灾滤�。恙蟲(chóng)病亦稱(chēng)為“日本河川熱”（Japanese－river－fever）。

　�。ㄒ唬┥�物學(xué)性狀

　　短桿狀，平均長(cháng)度1.2um，常見(jiàn)成雙排列，在細胞質(zhì)近核處聚集生長(cháng)。易感細胞有大鼠肺和猴腎細胞以及雞胚卵黃囊等。抵抗力低。種內有不同型，不同型的毒力亦有差異。一般對豚鼠不敏感，而對幼鼠致病力強，常用小白鼠腹腔接種，作病原體分離。

　�。ǘ�）致病性與免疫性

　　恙蟲(chóng)病是一種自然疫源性疾病，主要在嚙齒動(dòng)物之間流行。嚙齒動(dòng)物內能長(cháng)期保存病原體且多無(wú)癥狀，是本病的主要傳染源。

　　恙蟲(chóng)病立克次體寄居于恙螨，并可經(jīng)卵傳代。恙螨幼蟲(chóng)需吸取人或動(dòng)物的淋巴液或血液才能完成從幼蟲(chóng)到稚蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程。人若被恙螨叮咬則可感染得病。叮咬部位出現潰瘍，周?chē)�紅暈，上蓋黑色痂皮（焦痂），為恙蟲(chóng)病特征表現之一。另外，本病還可有皮疹、神經(jīng)系統、心血管系統以及肝、脾、肺等臟器損害癥狀。病死率隨毒株不同而有很大差異。病后對同型同株有持久免疫力。

　�。ㄈ�）診斷與防治

　　病原體分離可取急性期病人血液做小鼠腹腔接種，瀕死時(shí)刮取腹壁粘膜細胞作涂片染色、鏡檢。血清學(xué)試驗有外斐氏試驗、補體結合試驗、間接免疫熒光法以及ELISA法等。

　　因患者的臨床表現為高燒不止，經(jīng)常會(huì )跟感冒混淆。因此經(jīng)驗性的診斷方法是當對患者使用青霉素只能是作緩解性作用，患者體溫下降，但一段時(shí)間體溫又上升。則可懷疑為恙蟲(chóng)病。而且得此病患者在身上可找出一個(gè)黑色焦痂，診斷比較容易。

　　預防措施以滅鼠為主，消滅恙螨孳生地。目前尚無(wú)理想的預防接種疫苗。治療可用氯霉素和四環(huán)素。

　　恙蟲(chóng)病又稱(chēng)叢林斑疹傷寒，是由恙蟲(chóng)病立克次體（亦稱(chēng)東方立克次體）所致的急性傳染病。其基本病變?yōu)槿�身性小血管炎、血管周�(chē)�炎及網(wǎng)狀內皮細胞增生。臨床上以發(fā)熱、焦痂（或潰瘍）、淋巴結腫大、皮疹和肝脾腫大等為特征。 本病是一種自然疫源性傳染病，在我國東南、西南地區的沿海島嶼發(fā)病率較高。鼠類(lèi)是主要傳染源，通過(guò)恙J叮咬而傳播給人�；急静『�，血中雖有立克次體，但由于恙螨刺螫人類(lèi)僅屬偶然現象，所以患者作為傳染源的意義不大。

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