幽門(mén)螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構 (WHO/IARC) 將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。
幽門(mén)螺桿菌應注意
幽門(mén)螺桿菌的傳染力很強,可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,日常幽門(mén)螺桿菌飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染.
注意飲食定時(shí)定量,營(yíng)養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽;忌過(guò)飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、腌制食物.含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的作用,就會(huì )增加癌變的幾率.
幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入胃后,借助菌體一側的鞭毛提供動(dòng)力穿過(guò)黏液層。研究表明,幽門(mén)螺桿菌在粘稠的環(huán)境下具有極強的運動(dòng)能力,強動(dòng)力性是幽門(mén)螺桿菌致病的重要因素。幽門(mén)螺桿菌到達上皮表面后,通過(guò)粘附素,牢牢地與上皮細胞連接在一起,避免隨食物一起被胃排空。并分泌過(guò)氧化物歧化酶(SOD)和過(guò)氧化氫酶,以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。幽門(mén)螺桿菌富含尿素酶,通過(guò)尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨,在菌體周?chē)纬伞鞍痹啤北Wo層,以抵抗胃酸的殺滅作用。
幽門(mén)螺桿菌與胃炎
正常情況下,胃壁有一系列完善的自我保護機制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性與可溶性粘液層的保護作用,有規律的運動(dòng)等),能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物的侵襲。自從在胃粘膜上皮細胞表面發(fā)現了幽門(mén)螺桿菌以后,才認識到幽門(mén)螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。goodwin把幽門(mén)螺桿菌對胃粘膜屏障在破壞作用比喻作對“屋頂”的破壞給屋內造成災難
那樣的后果,故稱(chēng)為“屋漏”學(xué)說(shuō)。目前對幽門(mén)螺桿菌感染的研究能歸入這一學(xué)說(shuō)的資料最多。主要包括:①使幽門(mén)螺桿菌穿透粘液層在胃上皮細胞表面定居的因素;②對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子;③各種炎癥細胞及炎癥介質(zhì);④免疫反應物質(zhì)等。
這些因素構成幽門(mén)螺桿菌感染的基本病理變化,即各種類(lèi)型的急、慢性胃炎。其中近年來(lái)得到最重要關(guān)注的是空泡毒素vaca、細胞毒素相關(guān)蛋白質(zhì)caga,和尿素酶等的作用及其分子生物學(xué)研究。
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