禽流感病毒與人類(lèi)疾病關(guān)系
感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。研究表明,原本為低致病性禽流感病毒株(H5N1、H7N7、H9N2),可經(jīng)6~9個(gè)月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株(H5N1)。
傳播途徑 要經(jīng)呼吸道傳播,通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接觸病毒毒株被感染。在感染水禽的糞便中含有高濃度的病毒,并通過(guò)污染的水源泉由糞便-口途徑傳播流感病毒。目前還沒(méi)有發(fā)現人感染的隱性帶毒者,尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據。 人類(lèi)對禽流感的研究和防治工作已有100多年的歷史。目前研究結果表明,禽流感病毒中缺乏人流感病毒的 基因片段,除非禽流感病毒與人流感病毒發(fā)生基因重組,否則它很難侵犯人類(lèi),導致人與人間傳播。人禽流感的發(fā)生,目前只可能是因接觸的病禽而感染。人感染病 毒的幾率很小。禽流感病毒屬甲型流感病毒。流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3個(gè)型。
流感病毒疫苗接種是當前人類(lèi)預防流感的首選措施,然而,由于流感病毒血清型眾多,一旦流感病毒疫苗株和流行株的抗原性不匹配,就會(huì )導致疫苗失效,無(wú)法提供相應的保護;同時(shí)由于流感病毒變異的速度很快,疫苗研發(fā)的速度落后于病毒變異的速度,新的流行株出現后,其對應疫苗的制備至少需要6個(gè)月的時(shí)間,造成疫苗制備一直處于被動(dòng)狀態(tài),故無(wú)論傳統滅活疫苗,還是基因工程疫苗、核酸疫苗等新型疫苗都無(wú)法對所有類(lèi)型的流感病毒提供交叉保護。
目前用于治療流感的化學(xué)藥物有兩大類(lèi):一是離子通道抑制劑,即以流感病毒的離子通道蛋白M2為靶標,通過(guò)干擾流感病毒M2蛋白的離子通道活性而阻礙流感病毒的復制,該藥有較大的毒副作用,而且目前已經(jīng)出現耐藥株。二是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,即以流感病毒的神經(jīng)氨酸酶NA為靶標的抑制劑,通過(guò)抑制該酶的活性而有效地抑制病毒粒子在宿主細胞膜表面的釋放,從而抑制流感病毒感染新的宿主細胞的過(guò)程。目前在H5N1禽流感病毒感染的患者體內也出現了對該藥的耐藥株。此外還有些人工合成的唾液酸寡聚糖類(lèi)似物和抗A型流感病毒的單味和復方中藥制劑,但都因種種原因難以在大范圍內推廣。
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