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毒力(virulence) 又稱(chēng)致病力(pathogenicity)，表示病原體致病能力的大小。對細菌性病原體來(lái)說(shuō)，其毒力就是菌體對宿主體表的吸附，向體內侵入，在體內定居、生長(cháng)和繁殖，向周?chē)臄U散蔓延，對宿主防御機能的抵抗，以及產(chǎn)生損害宿主的毒素等一系列能力的總和。由于不同細菌在結構、代謝類(lèi)型、代謝產(chǎn)物以及生長(cháng)繁殖所需的條件等方面的不同，它們的毒力也有很大的差異�，F把構成毒力的諸因素歸結為侵襲力和毒素兩方面來(lái)討論。
(1) 侵襲力(invastivene~) 指病原苗突破宿主防御機能，以在其中進(jìn)行生長(cháng)繁殖和實(shí)現蔓延擴散的能力，它由三方面組成。
① 吸附和侵入能力；除少數病原菌是固昆蟲(chóng)叮咬或外傷而進(jìn)入宿主引起其感染外，多數是通過(guò)吸附于宿主的上皮細胞表面而實(shí)現的。例如，一些屬于腸道桿菌—— 大腸桿菌和沙門(mén)氏菌屬以及其他如弧菌屬等的細菌，可通過(guò)其菌毛而吸附于腸道的上皮細胞上；淋病奈瑟氏球菌的菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿流沖走；變異鏈球菌能用蔗糖合成葡聚糖，促使細菌與牙齒表面粘連成“菌斑”，乳桿菌屬的代表則可在“苗斑”上進(jìn)一步發(fā)酵蔗糖產(chǎn)生大量有機酸(pH降至4．5左右)，兩者共同作用，導致牙釉質(zhì)及牙質(zhì)脫鈣，造成齲齒。
病原苗吸附于宿主細胞表面后，有的不再侵入，僅在原處生長(cháng)繁殖并引起疾病，霍亂弧菌；有的侵入細胞內生艮繁殖并產(chǎn)生毒素，使細胞死亡，造成潰瘍，例如痢疾志賀氏菌；有的則通過(guò)粘膜上皮細胞或細胞間質(zhì)侵入表層下部組織或血液中進(jìn)一步擴散，例如溶血鏈球菌引起的化膿性感染等
② 繁殖與擴散能力：這是病原菌引起宿主患傳染病的重要條件，不同的病原菌有其自己特有的在宿主體內繁殖與擴散的能力，例如： 透明質(zhì)酸酵(hyaluronidase)；舊稱(chēng)擴散因子(spreadingfactor)，可水解機體結締組織中的透明質(zhì)酸，從而使該組織疏松、通透性增加，有利于病原菌迅速擴散，引起全身性感染。鏈球菌屬、葡萄球菌屬、梭菌屬)和肺炎球菌屬的若干種產(chǎn)此酶．
膠原酶(collagense)；能水解膠原蛋白，以利于病原菌在組織中擴散。產(chǎn)氣莢膜梭菌等可產(chǎn)此酶。
血漿凝固酶(coagulase)：有加速血漿凝固成纖維蛋白屏障，以保護病原苗免受宿主的吞噬細胞和抗體的作用。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)此酶。
鏈激酶(streptokina~se)：即血纖維蛋白溶酶(fibrinolysin)，能激活血纖維蛋白溶酶原漿素原)，使之變成血纖維蛋白溶酶(胞漿素)，再由后者把血漿中的纖維蛋白凝塊水解利于病原苗在組織中擴散。溶血鏈球菌可產(chǎn)此酶。
卵磷脂酶(1ecithinase)它可水解各種組織的細胞，尤其是紅細胞。產(chǎn)氣莢膜梭菌的毒力主要是由于其卵磷脂酶的作用，此外，蛇毒液中也含有此酶。
⑧ 對宿主防御機能的抵抗力：有毒力的病原苗可通過(guò)不同的方式抵御宿主吞噬細胞的吞噬。例如，一些鏈球菌可產(chǎn)生溶血素，以抑制白細胞的趨化作用；一些致病性葡萄球菌可產(chǎn)生A蛋白，它與調理素(抗體IgG)相結合后，能抑制已被調理的細菌被吞噬：肺炎球菌的莢膜多糖，鏈球菌細胞壁上的M蛋白質(zhì)和許多革蘭氏陰性細菌細胞壁表面的脂多糖(LIS)復合物都有抗吞噬細胞的作用；能抵抗在吞噬細胞內被殺死和消化的病原菌，如麻風(fēng)分枝桿菌；有些病原苗在宿主組織中繁殖時(shí)，還能產(chǎn)生毒害或殺死吞噬細胞的物質(zhì)，前者如痢疾志賀氏菌，后者如某些鏈球菌產(chǎn)生的能溶解紅細胞的溶血素等。
此外，許多病原菌還能產(chǎn)生不同物質(zhì)，以抵抗宿主組織和體液中的各種抗菌物質(zhì)。例如，炭疽芽孢桿菌可產(chǎn)生一種稱(chēng)為攻擊素(aggresin)的聚谷氨酸，以抵抗正常血清中的一些天然抗菌因子。
(2) 毒素(toxin) 細菌毒素主要分外毒素與內毒素兩大類(lèi)。
① 外毒素與內毒意的特性及其比較；外毒京(exotoxin)是細菌在生長(cháng)過(guò)程中不斷分泌到苗體外的毒性蛋白質(zhì)，主要由革蘭氏陽(yáng)性細菌產(chǎn)生；內毒素(~ndotoxin)是革蘭氏陰性細菌的外壁物質(zhì)，主要成分是脂多糖(詳見(jiàn)第二章)，因在活細菌中不分泌到體外，僅在細菌自溶或人工裂解后才釋放，放稱(chēng)內毒素。有關(guān)外毒索和內毒素的具體特性及兩者的比較可見(jiàn)表10—1。 ②致病細菌產(chǎn)生的主要外毒素：許多致病細菌能產(chǎn)生毒性很強的外毒素。外毒素雖都是蛋白質(zhì)，但有的屬于酶，它們在剛分泌時(shí)是一種酶原，待其與易感細胞結合后，因經(jīng)蛋白酶的部分分解而變成毒性很強的酶；另一些外毒素則由兩個(gè)亞單位組成，其中之一有毒性，另一個(gè)則起著(zhù)與易感細胞相結合的功能。
