葡萄球菌病生物學(xué)特性

        葡萄球菌屬(Staphyzococcus)細菌是一群革蘭陽(yáng)性球菌，因常堆聚成葡萄串狀而得名。廣泛分布于自然界以及人的體表及與外界相通的腔道中。多為非致病菌，少數人皮膚和鼻咽部可帶有致病菌株，其中以醫務(wù)人員帶菌率最高，可達70％以上，是醫院感染的重要傳染源�？梢�起皮膚、黏膜、多種組織器官的化膿性炎癥。

    1．形態(tài)與染色

    葡萄球菌為球形或略呈橢圓形，直徑0．5—1．5um，無(wú)鞭毛、無(wú)芽孢，為單個(gè)、成雙或葡萄串狀的革蘭陽(yáng)性球菌。衰老、死亡和被吞噬后常呈陰性。

    2．培養特性

    需氧或兼性厭氧，營(yíng)養要求不高，在普通營(yíng)養瓊脂上生長(cháng)良好，在液體培養基中均勻渾濁生長(cháng)，最適生長(cháng)溫度為37~C，最適pH值為7．4。多數菌株耐鹽性強。接種至瓊脂平板過(guò)夜培養后可形成直徑2mm左右，呈金黃色、白色、檸檬色等不透明、凸起、表面光滑、濕潤、邊緣整齊的菌落。金黃色葡萄球菌在血平板上的菌落周?chē)�有明顯的透明溶血環(huán)(β溶血)。

    3．生化反應

    葡萄球菌的生化活性強，能分解多種糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和氨基酸，觸酶陽(yáng)性。

    4．抗原構造

    葡萄球菌的表面抗原主要有如下兩種。

    (1)葡萄球菌A蛋白(staphylococcal proteinA，SPA)  存在于菌細胞壁上的蛋白質(zhì)，是具有種、屬特異性而無(wú)型特異性的完全抗原。SPA具有抗吞噬作用，可與人類(lèi)IgG妁Fc段非特異性結合而不影響Fab段，故常用含SPA的葡萄球菌作為載體，結合特異性抗體后，開(kāi)展簡(jiǎn)易、快速的協(xié)同凝集試驗(coagglutination)，用于多種抗原或抗體的檢測。

    (2)多糖抗原  具有型特異性的半抗原，存在于細胞壁。金黃色葡萄球菌所含的多糖抗原為核糖醇磷壁酸，檢測機體磷壁酸抗體有助于對金黃色葡萄球菌感染的診斷。表皮葡萄球菌等凝固酶陰性菌的細胞壁多糖抗原為甘油磷壁酸。

    5．分類(lèi)及分型

根據《白杰鑒定細菌學(xué)手冊》(第9版)(1994)，葡萄球菌屬分為32個(gè)種及亞種。分型的主要目的是便于進(jìn)行流行病學(xué)調查。傳統的分型方法有：①根據產(chǎn)生的色素不同分為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和檸檬色葡萄球菌；②按凝固酶產(chǎn)生與否分為凝固酶陽(yáng)性和凝固酶陰性?xún)纱箢?lèi)；③按噬菌體分型法將金黃色葡萄球菌分為5群26型。新分型方法為分子生物學(xué)方法，如質(zhì)粒圖譜分析和細菌染色體指紋圖譜分析等。

    6．抵抗力  

    葡萄球菌是抵抗力最強的無(wú)芽孢細菌，耐干燥可達數月，加熱80~C 30min，或50g／L的苯酚、1g／L的氯化汞溶液中15min死亡。1：(10萬(wàn)一20萬(wàn))龍膽紫能抑制其生長(cháng)。近年來(lái)由于廣泛應用抗生素，耐藥菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌已成為醫院感染最常見(jiàn)的致病菌。

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