克雷伯氏菌

    克雷伯氏菌屬(Klebsiella)為革蘭氏陰性桿菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌對人致病性較強，是重要的條件致病菌和醫源性感染菌之一。
 

　　一、生物學(xué)性狀
 

　　為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，有較厚的莢膜，多數有菌毛。
 

　　營(yíng)養要求不高，有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環(huán)挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養基上能發(fā)酵乳糖，呈現有色菌落。
 

　　具有O抗原與K抗原，后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗，本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型；臭鼻克氏菌主要屬4型，少數為5型或6型；鼻硬結克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌。
 

　　本屬細菌55℃30分鐘被殺死。在培養基上可存活數周至數月。
 

　　二、病癥性
 

　　(一)肺炎克雷伯氏菌
 

　　1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱(chēng)為Friedlander桿菌，簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎桿菌。該菌產(chǎn)生胞外毒性復合物(extracellular toxic complex, ETC)，主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(zhì)(7%)。有些菌株還可產(chǎn)生LT和ST腸毒素。莢膜也與致病力有關(guān)。
 

　　本菌存在于人體腸道、呼吸道�？梢�起支氣管炎、肺炎，泌尿系和創(chuàng )傷感染，甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。
 

　　(二)臭鼻克雷伯氏菌
 

　　簡(jiǎn)稱(chēng)臭鼻桿菌，引起慢性萎縮性鼻炎，有惡臭，以及敗血癥、泌尿系感染等。
 

　　(三)鼻硬結克雷伯氏菌
 

　　簡(jiǎn)稱(chēng)鼻硬結桿菌，引起慢性肉芽腫性病變，侵犯鼻咽部，使組織發(fā)生壞死。
 

　　三、克雷伯氏菌感染的治療
 

　　一般對先鋒霉素、氨基糖類(lèi)(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐藥。
 

　　【臨床意義】 
 

　　肺炎克雷伯氏菌可引起肺炎、腦膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、腹膜炎、腹瀉及敗血癥等。 
 

　　臭鼻亞種：是從臭鼻癥患者的鼻腔中分離出此菌，是否臭鼻癥或萎縮性鼻炎的病原菌尚未確定。能引起慢性吸收道疾病。 
 

　　鼻硬結亞種：本菌能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽腫。

上一篇：貝納氏柯克斯體

下一篇：大腸桿菌的致病物質(zhì)