淺析致病真菌分類(lèi)的動(dòng)態(tài)性（2）

五、馬拉色菌屬（Malassezia Baill.）  

　　馬拉色菌屬也稱(chēng)為糠秕孢子菌屬（Pityrosporum sabour.)，前一命名主要在皮膚病學(xué)領(lǐng)域沿用，進(jìn)一步分為卵形糠秕孢子菌、圓形糠秕孢子菌和厚皮糠秕孢子菌，而后者為植物學(xué)家所推崇。  

90年代以來(lái)，隨著(zhù)PFGE、RAPD、形態(tài)學(xué)和生理生化 的應用，該屬被分為7個(gè)菌種。厚皮馬拉色菌（M.pachydermatis dodge)是唯一的非嗜脂性馬拉色菌，主要存在于動(dòng)物和人類(lèi)皮膚，也可引起系統感染。合軸馬拉色菌（M.sympodialis simmon & Gudho)為皮膚上最常見(jiàn)的一種，常與其它種同時(shí)存在。由于細胞很小，很難觀(guān)察到出芽。主要特征為能分解七葉苷�？凤躐R拉色菌（M.furfur baillon)為屬標準株，可分為兩種新模式：卵圓形和正圓型。孢子形態(tài)變化較大，可長(cháng)出菌絲。史洛邦馬拉色菌（M.sloofiae midgley & Gueho)可存在于動(dòng)物和人身上。主要特征為在cremophor eI上不能生長(cháng)且不能分解七葉苷。致病性尚不清楚。蠣殼馬拉色菌（M.obtusa midgley,Guillot & Gueho)非常少見(jiàn)。具有β葡萄糖苷酶。球形馬拉色菌（M.globosa midgley,Guillot & Gueho)常存在于花斑癬和脂溢性皮炎中。菌落生長(cháng)緩慢且表面有深在皺褶。細胞為球形有許多芽管，特別見(jiàn)于患者的原代培養。限制馬拉色菌（M.restricta midgley,Guillot & Gueho)因其特征有限（包括過(guò)氧化氫酶活性）而得名。常從頭皮及面部上獲得，并常與其它種共同存在[11，12]。  

　　六、斑替枝孢霉（Cladophialophora bantiana)  

　　該菌開(kāi)始被命名為Xylohypha emmonsii,因其有獨特的培養特征包括不能在40攝氏度下生長(cháng)且能形成彎曲的芽生孢子短鏈[13]。然而，最近de hoog等[14]依據rRNA大亞基序列研究和nDNA/DNA重組證實(shí)該菌與另一菌種，Xylohypha bantiana為同一菌種。作者因此建立了斑替枝孢霉，替代以前的如下命名：Torula bantiana,Cladosporium bantianum,Cladosporium trichoides,and Cladosporium trichoides var.chlamydosporium。斑替枝孢霉主要引起腦部的暗色絲孢霉病。肺部和皮膚感染較少見(jiàn)[15]。  

　　七、芒果那特斯拉菌［Nattrassia mangiferae(H.&.P.Sydow)Sutton and Dyko] 

　　球擬殼蠕孢（Hendersonula toruloidea Nattrass)屬暗色腔胞綱真菌，主要寄生于木材并可引起后者枯萎，分布于熱帶和亞熱帶區。Nattrass觀(guān)察該菌寄生于植物時(shí)具有多種形態(tài)，在宿主組織內形成多個(gè)小腔的分生孢子器，一個(gè)色串孢（Torula)階段由棕色菌絲片段化后形成的孢子組成。被感染的植物組織培養后�？僧a(chǎn)生關(guān)節孢子，而產(chǎn)生分生孢子器需特殊的營(yíng)養條件。Sigler和Carmichael認為以關(guān)節分生孢子為主的階段應屬于柱頂孢(Scytalidium pesante)。Sutton和Dyko將分生孢子器階段改命為芒果那特斯拉菌，并建議雙間柱頂孢[Scytalidium dimidiatum(Penz.)Sutton and Dyko]為關(guān)節分生孢子的同種異名，同時(shí)將柱頂孢屬的代表性菌種木生柱頂孢（S.Lignicola pesante）也認為是同種異名。但Sigler研究?jì)烧唛g形態(tài)存在差異，且后者尚無(wú)引起人類(lèi)感染的可靠報道[16]。  

　　芒果那特斯拉菌和柱項孢所引起的人類(lèi)感染包括足菌腫和足部的皮下膿腫、面部損害、真菌血癥和腹部膿腫、外傷致眼內炎以及手指外傷后膿腫。還有兩例糖尿病患者繼發(fā)踝部皮下組織膿腫和1例繼發(fā)上頜竇炎的報道[17]。 

　　八、球擬酵母（Torulopsis Berlese)  

　　念珠菌屬和球擬酵母屬的分類(lèi)地位一直存在爭議。兩者的區分通過(guò)在微需氧環(huán)境或Dalmau培養下形成（念珠菌屬）或不形成（球擬酵母屬）假菌絲并進(jìn)而采用評分法來(lái)區分。1970年出版的關(guān)于酵母菌命名的專(zhuān)著(zhù)中，van uden和Buckley認為將兩者區分是武斷的和人為的，但為避免混亂仍保留。1978年，Yarrow和Meyer正式提出取消球擬酵母，將其歸入念珠菌屬，但未被接受。1997年Odds通過(guò)對假菌絲形成的雙盲評估后認為假菌絲形成是鑒定酵母菌的不可靠特征，認為應將球擬酵母并入念珠菌屬[18]。  

　　九、致病真菌分類(lèi)的動(dòng)態(tài)性的啟示  

一是要重視致病真菌的表型研究：表型研究（包括臨床研究）是致病真菌分類(lèi)變遷的基石。真菌分類(lèi)的依據也應是表型差異，應防止以基因型替代表型差異的傾向，至少在種以上的水平應是如此。這是因為到目前為止基因型的差異主要表現為電泳條帶和堿基序列的差異，如果沒(méi)有表型作為背景資料，基因型的差異無(wú)法解釋因而也無(wú)法認識。二是也不應輕視基因型研究對表型研究的證實(shí)和補充作用。兩者的關(guān)系似應為表型鑒定、基因型證實(shí)。前者是菌種之間存在差異的物質(zhì)基礎，后者是使菌種鑒定得以在常規臨床實(shí)驗室開(kāi)展成為可能。

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