1、 耐藥性(抗藥性):細菌對某抗菌藥物(抗生素或消毒劑)的相對抵抗性。
2、 最小抑菌濃度(MIC):用來(lái)表示細菌對某藥物的耐藥性程度。
3、 敏感:有效藥物治療劑量在血清中濃度大于最小抑菌濃度
耐藥:有效藥物治療劑量在血清中濃度小于最小抑菌濃度
一、細菌耐藥的遺傳機制
㈠、固有耐藥性:細菌對某些抗菌藥物的天然不敏感。
㈡、獲得耐藥性:細菌DNA的改變導致其獲得了耐藥性表型。
其耐藥基因來(lái)源于基因突變或獲得新基因,作用方式為接合、轉導或轉化。
接合:細胞間通過(guò)性菌毛相互溝通,將遺傳物質(zhì)如質(zhì);蛉旧|(zhì)DNA從供體菌轉移給受體菌。
轉導:以噬菌體及其含有的質(zhì)粒DNA為媒介,介導供體菌耐藥基因轉移給受體菌內。
轉化:少數細菌可從周?chē)h(huán)境中攝入裸DNA,并摻入到細菌染色體中。
影響細菌獲得耐藥性發(fā)生率的三個(gè)因素:藥物使用的計量、細菌耐藥的自發(fā)突變率、耐藥基因的轉移情況
二、細菌耐藥的生化機制
㈠鈍化酶的產(chǎn)生:1、B-內酰胺酶:
2、氨基糖苷類(lèi)鈍化酶
3、氯霉素乙酰轉移酶
㈡藥物作用的靶位改變
㈢抗菌藥物的滲透障礙
㈣主動(dòng)外排機制
㈤其他
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