肉毒桿菌是一種生長(cháng)在缺氧環(huán)境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，是目前毒性最強的毒素之一。肉毒桿菌是一種致命病菌，在繁殖過(guò)程中分泌毒素，是毒性最強的蛋白質(zhì)之一。軍隊常常將這種毒素用于生化武器。人們食入和吸收這種毒素后，神經(jīng)系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。
簡(jiǎn)介
科學(xué)家和美容學(xué)家正是看中了肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時(shí)麻痹這一功效。醫學(xué)界原先將該毒素用于治療面部痙攣和其他肌肉運動(dòng)紊亂癥，用它來(lái)麻痹肌肉神經(jīng)，以此達到停止肌肉痙攣的目的�？稍谥委熯^(guò)程中，醫生們發(fā)現它在消除皺紋方面有著(zhù)異乎尋常的功能，其效果遠遠超過(guò)其他任何一種化妝品或整容術(shù)。因此，利用肉毒桿菌毒素消除皺紋的整容手術(shù)應運而生，并因療效顯著(zhù)而在很短的時(shí)間內就風(fēng)靡整個(gè)美國。 肉毒桿菌A型毒素毒性極強，它能破壞一種名為SNAP－25的蛋白質(zhì)，從而切斷神經(jīng)細胞間的通信使肌肉麻痹。肉毒桿菌A型毒素的這一功能已被用于治療斜視和肌肉痙攣等，后來(lái)整容醫師開(kāi)始用這種毒素麻痹面部肌肉以達到除皺效果。
意大利研究人員通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現，肉毒桿菌分泌的A型毒素，也就是美容除皺注射劑Botox的主要成分，被注射入皮膚后可能還會(huì )進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，甚至抵達腦干。這一發(fā)現使肉毒桿菌毒素除皺的安全性問(wèn)題再次引起人們關(guān)注。
型式
食物性的肉毒桿菌病創(chuàng )傷性的肉毒桿菌病 幼兒肉...攝食肉毒桿菌的食品引發(fā)食物中毒 ,如: 1. pH>4.6的低酸性罐頭食品(含鐵罐，玻璃罐) 2.香腸，火腿 。在肉毒桿菌素的注射上，作為皮膚科醫生，還是很安全的，但有一些事項要提醒大家注意：
首先，只有專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫生才可以完成這樣的手術(shù)，這不是美容院可以勝任的。這是因為肉毒桿菌應用在美容上，需要考慮很多的問(wèn)題，比如劑量，注射的部位，這要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練，而一旦注射失敗，后果不亞于毀容。
其次，在注射的時(shí)候，還要經(jīng)過(guò)非常嚴格的皮膚測試。作為一種毒性很強的桿菌，很多人對它會(huì )不適應，即使以前從未有過(guò)過(guò)敏現象的人，也可能會(huì )對它過(guò)敏。
當然，注射肉毒桿菌素以后，還需要不斷注射，才能讓效果延續，所以在經(jīng)濟上需要一定的實(shí)力，注射肉毒桿菌素的費用大約是一次3000元左右。對于一些需要不斷動(dòng)用表情的工作者來(lái)說(shuō)，我們建議她在注射以后，最好有1～2周的時(shí)間是不工作的，否則會(huì )影響注射的效果。 同時(shí)在注射以后，也不要做美容，特別是面部按摩，這樣也會(huì )降低注射的效果。
分布
肉毒桿菌在自然界分布廣泛，土壤中�？蓹z出，偶亦存在于動(dòng)物糞便中。根據所產(chǎn)生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個(gè)型，能引起人類(lèi)疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見(jiàn)。
人體的胃腸道是一個(gè)良好的缺氧環(huán)境，適于肉毒桿菌居住。肉毒桿菌屬于厭氧菌，嚴格厭氧，在胃腸道內既能分解葡萄糖、麥芽糖及果糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，又能消化分解肉渣，使之變黑，腐敗惡臭。在厭氧環(huán)境中，此菌能分泌強烈的肉毒毒素，能引起特殊的神經(jīng)中毒癥狀，致殘率、病死率極高。
肉毒桿菌芽胞抵抗力很強，干熱180攝氏度5-15分鐘，濕熱100攝氏度5小時(shí)，高壓蒸氣121攝氏度30分鐘，才能殺死芽胞。肉毒毒素對酸的抵抗力特別強，胃酸溶液24小時(shí)內不能將其破壞，故可被胃腸道吸收，損害身心健康。
肉毒桿菌致病，主要靠強烈的肉毒毒素。肉毒毒素是已知最劇烈的毒物，毒性比KCN強一萬(wàn)倍；純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠，對人的致死劑量約0.1μg。肉毒毒素與典型的外毒素不同，并非由生活的細菌釋放，而是在細菌細胞內產(chǎn)生無(wú)毒的前體毒素，等待細菌死亡自溶后游離出來(lái)，經(jīng)腸道中的胰蛋白酶或細菌產(chǎn)生的蛋白酶激活后方始具有毒性，且能抵抗胃酸和消化酶的破壞。
肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素，能透過(guò)機體各部的粘膜。肉毒毒素由胃腸道吸收后，經(jīng)淋巴和血行擴散，作用于顱腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)肌肉接頭以及植物神經(jīng)末梢，阻礙乙酰膽堿釋放，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，導致肌肉的松弛性麻痹。
臨床應用
在了解了毒素的結構與功能以及作用機制后，人類(lèi)開(kāi)始用毒素來(lái)作為有效藥物。肉毒毒素被助惡治療眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、痙攣性發(fā)音困難等疾病。
美容
1992年有人嘗試將肉毒桿菌毒素注射除皺法引進(jìn)到美容醫學(xué)的治療上，就是我們所說(shuō)的除皺術(shù)。肉毒桿菌除皺術(shù)也稱(chēng)為生物素除皺，肉毒桿菌A的商品名為“Botox”。
美容界這陣子的大熱門(mén)肉毒桿菌(Botox)可說(shuō)是一種既不費時(shí)又不用開(kāi)刀的整型治療，這讓許多愛(ài)美人士都躍躍欲試，
英國版ELLE報導，對于演藝娛樂(lè )界來(lái)說(shuō)，任何的整容都已經(jīng)過(guò)時(shí)，新世紀最流行的是自然的長(cháng)相。
應用層面
“肉毒桿菌素”是肉毒桿菌所分泌的毒素。它的作用是可以阻斷神經(jīng)末梢分泌能使肌肉收縮的「乙醯膽堿」，達到使肌肉麻痹的效果。
“肉毒桿菌素”，在美容方面，主要是用來(lái)去除動(dòng)態(tài)的皺紋（如皺眉紋、魚(yú)尾紋、抬頭紋）及改善國字臉及蘿卜腿。
去除動(dòng)態(tài)皺紋的原理，是將收縮造成皺紋的肌肉麻痹掉，使肌肉不收縮，連帶的也去除了皺紋。一般在注射后三、四天就可以看到效果，一周后效果就很明顯。效用期約三至六個(gè)月，平均四個(gè)月。若皺紋再出現，視個(gè)人需要，可重復施打。
改善國字臉及蘿卜腿的原理，是讓肥厚的肌肉不收縮，進(jìn)而導致萎縮，達到瘦臉及瘦小腿的目的。一般可以在注射后二至三周看到效果，二至三個(gè)月效果最好。若需要則每半年注射一次，可達到很好的效果。
“肉毒桿菌素”若施打正確，是非常安全、有效的除皺及改善臉形、腿形的利器。
除皺原因
傳言約翰克里的光滑額頭是肉毒桿菌的奇效，到底是怎么回事？ 肉毒桿菌毒素除皺法，是一項全新概念的除皺方法，人們認為“毒素”一定會(huì )對人體有傷害。但是恰恰相反，本法正是利用肉毒桿菌對面部表情肌肉的麻痹作用來(lái)達到減少皺紋的目的的。
最初發(fā)現肉毒桿菌是在1895年，到了1950年才開(kāi)始將肉毒桿菌A應用于臨床，但僅限于治療神經(jīng)肌肉亢進(jìn)疾病。在美國，FDA已批準將其用于眼科、神經(jīng)科和耳鼻喉科等有關(guān)肌肉亢進(jìn)的疾病。1992年有人嘗試將其引進(jìn)到美容醫學(xué)的治療上，就是所說(shuō)的除皺術(shù)。肉毒桿菌除皺術(shù)也稱(chēng)為生物素除皺，肉毒桿菌A的商品名為“Botox”。
肉毒桿菌除皺術(shù)的適應癥主要是治療早期皺紋，適用于35歲以下的女性，特別適用面上半部的額頭紋（抬頭紋）、眉間紋和眼眶周?chē)聂~(yú)尾紋，也可用于面部以下的下頦和前頸部皺紋。它的原理是，肉毒桿菌毒素作為一種神經(jīng)毒素，注射于局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷神經(jīng)對肌肉的傳導。第一步毒素結合于神經(jīng)原，進(jìn)而進(jìn)入神經(jīng)細胞胞漿中，最后毒素抑制乙酰膽堿作用于神經(jīng)肌肉連接，使肌肉發(fā)生麻痹，這叫神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。臨床上，通常注射2～3天出現肌肉運動(dòng)的減弱。但最終軸突可萌芽形成新運動(dòng)終板，同時(shí)無(wú)功能的運動(dòng)單位被吸收，從而肌肉功能逐漸得以恢復。因此肉毒素注射的效果一般能維持3～6個(gè)月。
與其他手術(shù)一樣，它也有一些禁忌癥，如妊娠、哺乳期婦女禁用；患有神經(jīng)肌肉系統疾病如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化等病禁用；患有上瞼下垂的病人禁用；服用氨基糖甙類(lèi)抗生素的病人禁用；非常瘦弱的病人不用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周?chē)∪獍l(fā)生副作用；對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過(guò)敏的過(guò)敏體質(zhì)的病人不用；患有嚴重心肝腎肺疾病和患有結締組織病的病人不能使用。
肉毒桿菌毒素注射除皺法療效非常顯著(zhù)，通常注射肉毒桿菌毒素后，平均10天左右皺紋會(huì )慢慢地舒展、消失，皮膚變 平坦。除皺效果平均可維持3～6月，一般一年內要注射3～4次。魚(yú)尾紋效果最好，抬頭紋效果稍差。有人認為肉毒桿菌毒素注射將成為解除老年人除皺盲區的頸部皺紋最方便、有效的治療方法。
有人擔心注射肉毒桿菌毒素的安全性，可以肯定地回答肉毒桿菌毒素的注射是非常安全的，它對人的半致死量為40IU/Kg，一位體重50kg的病人其半致死量為2000IU，而用于美容除皺的劑量只是注射0.1～1ml液體5～50IU，所以注射肉毒桿菌毒素非常安全，不需住院，不需開(kāi)刀，不影響上班。
除皺原理
動(dòng)態(tài)皺紋產(chǎn)生的原因：
常見(jiàn)的動(dòng)態(tài)皺紋包括：額頭紋、魚(yú)眼紋、臉頰紋以及頸紋。常常我們會(huì )發(fā)現，在我們不做面部表情的時(shí)候，一般動(dòng)態(tài)皺紋是無(wú)法體現的，而當笑臉或者是睜眼等其它面部肌肉活動(dòng)的時(shí)候，就產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)皺紋。而出現這些情況的因素包括先天性因素、衰老、皮膚松弛以及后天性養成（例如痤瘡疤痕導致的面部紋理）。
肉毒桿菌除皺術(shù)正是根據肌肉拉伸導致皺紋的原理，通過(guò)麻痹面部牽引的肌肉，從而達到除皺的目的。
特別注意：
南京美立方國際整形美容機構資深整形顧問(wèn)王灝博士提醒廣大愛(ài)美女性：“單獨使用肉毒桿菌祛除動(dòng)態(tài)皺紋，是不可能有良好效果的，必須配合玻尿酸、伊維蘭等填充才能真正達到完美的除皺效果。所以女性朋友在注射肉毒桿菌的時(shí)候，一定要詢(xún)問(wèn)醫師輔助填充治療，避免上當受騙�！�
副作用
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