病原微生物的傳播途徑

病從口入

 

許多腸道傳染病是通過(guò)飲用或食用染有病原微生物的食物和水而引起的，故稱(chēng)之為“糞—口途徑”。即感染了病原菌的患者排出的糞便中含有大量病原菌，這些病原菌通過(guò)不同途徑進(jìn)入食物，健康人食用或飲用這些帶有病原菌的食物或水，病原菌就傳播開(kāi)來(lái)。由這一途徑傳播的病原微生物很多，細菌主要有痢疾志賀氏菌、沙門(mén)氏菌、病原性大腸桿菌、副溶血弧菌等，引起腹瀉或食物中毒；病毒有甲型肝炎病毒、柯薩奇病毒等，引起甲型肝炎、病毒性心肌炎等。這些傳染病嚴重危害人類(lèi)健康。
　　預防腸道傳染病的方法是注意飲食衛生和飲水衛生。從市場(chǎng)買(mǎi)來(lái)的蔬菜、海產(chǎn)品、肉類(lèi)等，要用自來(lái)水沖洗干凈；刀具、砧板要生熟分開(kāi)或先切熟食后切生菜。食物要防止蒼蠅、蟑螂、老鼠的叮咬，吃剩下的飯菜要套上保鮮膜存放在冰箱里。盡可能不要到衛生條件差、消毒不嚴的食攤或飯店就餐；不吃生的或半生不熟的海產(chǎn)品，不吃霉爛變質(zhì)的食物，不飲不潔的生水，不互用水杯、牙刷和毛巾等。
　　洗手對于預防腸道傳染病十分重要。在日常生活中，人手接觸各種用具物品的機會(huì )最多，鈔票、撲克牌、公用電話(huà)機和借來(lái)的書(shū)藉雜志等都是最容易帶有病原菌的物品。據有關(guān)衛生部門(mén)抽樣檢查發(fā)現，平均每張流動(dòng)的貨幣上約有900萬(wàn)個(gè)細菌，種類(lèi)有大腸桿菌、變形桿菌、沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等；使用多次的撲克每平方厘米可以檢測到大約6700個(gè)細菌，種類(lèi)有大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、結核桿菌，還有肝炎病毒。電話(huà)機尤其是公用電話(huà)機，打電話(huà)的人有健康人、病人和帶菌者，人口腔中細菌通過(guò)唾沫星子噴灑到電話(huà)筒上，手上細菌也通過(guò)拔號盤(pán)等傳播。電話(huà)機是多種傳染病如結核、流行性腦膜炎、乙型肝炎等的傳染源。因此使用鈔票和玩撲克牌時(shí)要注意衛生，不要沾唾液點(diǎn)數鈔票或發(fā)撲克牌，不要邊玩撲克邊抓零食吃；不要將電話(huà)機的送話(huà)筒與嘴巴靠得太近，不要將面頰部緊貼受話(huà)筒。最重要的是要養成洗手的習慣，要經(jīng)常洗，用完鈔票洗，玩完撲克洗，打完公用電話(huà)洗，飯前洗，便前便后洗。飯前便后洗手的意義是大家公認時(shí)，但便前洗手也很重要，可避免手上細菌等污染自己身體。
　　“病從口入”還包括接吻所致疾病。有人認為接吻能傳播許多病原微生物，諸如結核桿菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、EB病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等，均可通過(guò)唾液直接傳播。因此人們對于接吻傳播疾病不能掉以輕心。當你知道自己正在患傳染病時(shí)不要接吻。年輕媽媽不要親吻孩子的嘴，也不用自己咀嚼過(guò)的食物去喂孩子，因為嬰兒口腔內的雜菌很少，抵抗感染的能力很低，親吻和喂咀嚼過(guò)的食物，會(huì )把自己口腔內的病菌和病毒傳給孩子。

 

 

 

病從鼻入

“病從鼻入”似乎還不被人們所注意，但實(shí)際上它是一種更為常見(jiàn)的傳播途徑。人們?yōu)槭裁唇?jīng)�；忌虾粑�道感染呢？就是通過(guò)鼻子呼吸感染病原微生物所致。人們講話(huà)或打噴嚏時(shí)，會(huì )噴出許多飛沫，但飛沫十分微小，肉眼看不見(jiàn)。據測算，一般人每個(gè)噴嚏含有約1-2萬(wàn)個(gè)飛沫，4500-150000個(gè)細菌，而感冒病人一個(gè)噴嚏則含有高達8500萬(wàn)個(gè)細菌。許多呼吸道病原微生物，如結核桿菌、流感桿菌、腦膜炎球菌、流感病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等都是通過(guò)病人打噴嚏、咳嗽時(shí)的痰液或飛沫傳染的。
　　應該大聲疾呼：“不要隨地吐痰”。隨地吐痰，一是弄臟環(huán)境，二是污染空氣，傳播疾病。開(kāi)放性肺結核病人的一口痰可含有10萬(wàn)個(gè)結核桿菌，吐在地上痰液干燥后，隨灰塵飄游空中，可存活一周左右，他人吸入后就被染上結核病。即使不是結核病人，其他人也會(huì )含有其它細菌、病毒等，會(huì )傳染致病。痰是人體呼吸道排出的垃圾，應該吐痰入盂或吐入紙巾后扔入垃圾桶內；咳嗽和噴嚏時(shí)應該用紙巾掩口鼻，以免散布病菌。
　　要防止“病從鼻入”，應保持居室和辦公室內空氣流動(dòng)和陽(yáng)光。在流感流行時(shí)不到或少到人群聚集的公共場(chǎng)所，以免被感染。去醫院門(mén)診看病時(shí)不要隨意東走走西坐坐，并盡量避免與其他病人接觸。
　　一些飼養鴿子、鸚鵡、金絲鳥(niǎo)等鳥(niǎo)類(lèi)的人容易得養鳥(niǎo)癥。這些鳥(niǎo)的呼吸道分泌物、羽毛和糞便等有機粉塵可含有新型隱球菌、鸚鵡熱支原體等，被它們污染了的空氣被人吸入后可引起鳥(niǎo)病和鸚鵡熱等。所以養鳥(niǎo)應注意衛生，預防感染。鳥(niǎo)籠、鳥(niǎo)棚應經(jīng)常打掃清潔，并用2%漂白粉消毒，發(fā)現病鳥(niǎo)應宰殺、深埋或焚燒。

 

病從膚入

一些病原微生物通過(guò)注射、昆蟲(chóng)叮咬或機械損傷人體皮膚而引起感染，細菌有立克次體、鼠疫桿菌、布氏桿菌等，病毒有愛(ài)滋病毒、肝炎病毒、乙型腦炎病毒和狂犬病毒等。皮膚是機體免疫的第一道屏障，一般細菌和病毒等不能侵入完整無(wú)損的皮膚，但如破損，病原微生物就會(huì )乘機入侵、感染和致病。愛(ài)滋病毒、肝炎病毒的主要傳播途徑之一是注射和輸血等；乙型腦炎病毒、登革病毒、森林腦炎病毒和立克次體等可通過(guò)節肢動(dòng)物蚊、虱、蚤和蜱等的叮咬而傳播，狂犬病毒可由瘋狗咬傷而感染，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌以及厭氧菌可通過(guò)皮膚創(chuàng )口而感染。因此，破損皮膚是病原微生物的重要侵入門(mén)戶(hù)。
　　針對“病從膚入”，可采取相應不同預防措施。如注射和輸血器具應嚴密消毒；防止蚊子等昆蟲(chóng)的叮咬；捕殺野犬，加強家犬管理，給家犬注射狂犬疫苗，人被犬咬傷后應及早注射狂犬疫苗等等。

亂淫招病

性病，是指以性行為為主要傳播方式的一類(lèi)傳染病，包括梅毒、淋病、軟性下疳和性病淋巴肉芽腫、皰疹病毒感染和艾滋病等。性病發(fā)生的主要原因是同性或異性之間的淫亂。流行病學(xué)調查資料表明，一個(gè)人除非只與一個(gè)異性保持性關(guān)系，否則都有患性病的可能。
　　艾滋病被稱(chēng)之為“超級癌癥”，感染和患病人數以驚人速度蔓延，遍及世界各國，我國也正在受到嚴重威脅。艾滋病是由愛(ài)滋病毒感染所致。主要傳播途徑是注射、輸血、性亂淫。愛(ài)滋病毒主要侵襲與破壞機體免疫系統的CD4⁺T細胞，以致使免疫功能?chē)乐厥軗p和缺陷，結果細菌或其它病毒乘虛而入，引起繼發(fā)感染而死亡。預防艾滋病的主要措施，除加強國境檢疫、注射與輸血用具嚴格消毒以外，要開(kāi)展廣泛宣傳教育，認識亂淫的危害性，禁止賣(mài)淫、宿娼，禁止吸毒等。當然，我們不能對愛(ài)滋病患者采取歧視，甚至敵視的態(tài)度，只要我們潔身自好，與愛(ài)滋病患者的一般接觸是不會(huì )被感染的。
　　由單純皰疹病毒（HSV）感染而引起的性病被稱(chēng)為現代花柳病，具有高度傳染性。HSV有2個(gè)型別：HSV-1和HSV-2。HSV-1感染主要引起口唇皰疹，HSV-2感染主要引起生殖器皰疹。HSV主要傳播途徑是身體密切的直接接觸與性接觸，尤其是婚外的性行為使皰疹病互相傳染。HSV感染一般不導致生命危險，但不容易治愈，常間隙發(fā)作。HSV在原發(fā)感染后，可長(cháng)期潛伏于三叉神經(jīng)節（HSV-1）和骶神經(jīng)節（HSV-2），當機體發(fā)熱、受冷、日曬、月經(jīng)或發(fā)生其它感染時(shí)，潛伏的病毒又可到達神經(jīng)末梢引起再發(fā)性感染。HSV-1與HSV-2有時(shí)也可打破感染部位界限，如HSV-1可以通過(guò)手指或嘴唇傳染到生殖器上。
　HSV感染已被世界衛生組織列入新的性病，制止婚外性生活是預防HSV感染的最有效措施。另外，不要購買(mǎi)不法商推銷(xiāo)的國外舊衣服和床上用品，因為它們是性傳播疾病的媒介物。

親子傳染

病原微生物通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道由母親直接傳播給孩子的方式稱(chēng)為垂直傳播。由這種方式導致的感染稱(chēng)為垂直感染。這種感染主要見(jiàn)于病毒，如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、愛(ài)滋病毒等。垂直感染對人類(lèi)的主要危險，一是可引起死胎、早產(chǎn)或先天畸形，如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等的感染；二是使子代成為慢性持續性感染患者或病毒攜帶者，如肝炎病毒或愛(ài)滋病毒等的感染。據統計，慢性肝炎中新生兒感染者占90%，兒童感染者占30%，而成年人感染者只占5%-10%。
　　要預防垂直感染，主要方法是加強對孕婦的早期產(chǎn)前檢查，進(jìn)行早期診斷和早期治療，進(jìn)行疫苗接種，如新生兒出生時(shí)聯(lián)合注射肝炎疫苗和高效價(jià)特異人免疫球蛋白，可以有效阻斷母嬰傳播。