臨床微生物實(shí)驗室生物安全要求及管理

臨床微生物實(shí)驗室是一類(lèi)有設施的機構，通過(guò)對人體種種物質(zhì)進(jìn)行微生物學(xué)檢查，為診斷、預防、治療疾病提供信息，為評價(jià)人類(lèi)健康、解釋檢驗結果或建議作進(jìn)一步檢查等咨詢(xún)服務(wù)。

　　

由于病原微生物可通過(guò)直接感染或間接感染方式對健康人體造成切實(shí)的或潛在的危害，世界衛生組織（WHO）根據微生物的致病性、感染與傳染的嚴重程度、有效治療和預防措施的有無(wú)將其生物危害分為1~4組，為確保操作人員，周?chē)�環(huán)境不被微生物感染或污染，從事上述生物危害病原體檢驗或研究的實(shí)驗室的生物安全防護也分1~4組[biologtcal safety level（BSL）-1~BSL-4]。

 

根據微生物實(shí)驗室開(kāi)展工作的性質(zhì)、接觸的病原體生物危害程度、采取生物安全措施的不同分為4類(lèi)：第一類(lèi)為基礎實(shí)驗室，從事基礎教學(xué)與研究，接觸1級生物危害微生物，即接觸不引起人或動(dòng)物疾病的細菌、真菌、病毒等生物因子，如枯草桿菌、犬肝炎病毒等。這類(lèi)實(shí)驗室屬于1級生物安全實(shí)驗室（BSL-1），只需開(kāi)放式長(cháng)形工作臺和好的微生物操作技術(shù)。第2類(lèi)也為基礎實(shí)驗室，從事實(shí)驗健康服務(wù)、診斷、研究、接觸2級生物危害微生物，即引起人動(dòng)物發(fā)病但不會(huì )引起嚴重危害的病原體。實(shí)驗室感染后不導致嚴重疾病，具有有效的治療和預防方法，傳播風(fēng)險有限，如乙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、沙門(mén)菌、弓形體等。該類(lèi)實(shí)驗室屬于2級生物安全實(shí)驗室（BSL-2），除了開(kāi)放式長(cháng)形工作臺還應配置生物安全柜。實(shí)驗室應有生物危害標記，操作人員應身著(zhù)防護服，有好的微生物操作技術(shù)，第3類(lèi)為遏制實(shí)驗室，從事特殊診斷與服務(wù)，接觸3級生物危害微生物，即引起人或動(dòng)物嚴重疾病但通常不因偶然在個(gè)體間傳播，有治療方法的病原體，如結核分枝桿菌、真菌、圣路易斯腦炎病毒等，這樣的實(shí)驗室屬于3級生物安全實(shí)驗室（BSL-3），需要生物安全柜和其他操作所需的基本裝置，實(shí)驗室應有生物危害標記，操作人員身著(zhù)特殊防護服，有好的微生物操作技術(shù)。人員進(jìn)入受限，實(shí)驗室內有定向氣流。第4類(lèi)為嚴格遏制實(shí)驗室。從事危險病原體操作。接觸4級生物危害微生物，即引起人類(lèi)或動(dòng)物非常嚴重的疾病，能在人與人、人與動(dòng)物之間造成傳播，尚無(wú)有效治療和預防方法的病原體，如愛(ài)博拉病毒，砂粒病毒等。這種實(shí)驗室屬于4級生物安全實(shí)驗室（BSL-4），應有配套的生物安全柜，人員身著(zhù)帶正壓的連衣褲，實(shí)驗室空氣經(jīng)過(guò)濾，配備帶雙門(mén)的高壓滅菌器，除了三級防護措施外，人員進(jìn)入實(shí)驗室時(shí)，應經(jīng)過(guò)密封的過(guò)渡艙，離開(kāi)時(shí)應經(jīng)風(fēng)淋，生物廢棄物應經(jīng)特殊處理。