醫院感染監控常用的檢測方法(3)

 

 

8． 壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監測

（1）采樣時(shí)間：與被消毒或滅菌物品同時(shí)監測。

     （2）布點(diǎn)方法：小型滅菌器選1個(gè)包裝物品放入指示劑，置最底層中央；中型滅菌器選3個(gè)包裝物品放入指示劑，上層中央放一個(gè)，下層前后各一個(gè)；大型滅菌器選5個(gè)包裝物品放入指示劑，上、中層中央各放1個(gè)，下層前、中、后部各放1個(gè)。

（3）監測方法：采用衛生部批準的化學(xué)指示劑和嗜熱脂肪芽胞桿菌（ATCC 7953，ATCC 12980）作為生物指示劑。

 

9． 環(huán)氧乙烷氣體滅菌的效果監測

    （1）采樣時(shí)間：與被消毒或滅菌物品同時(shí)監測。

（2）監測方法：用環(huán)氧乙烷滅菌指示片 ，其由紅色變成藍色表示滅菌完全。   枯草芽胞桿菌黑色變種（ATCC 9372）作為生物指示劑。

 

二、環(huán)境監測的衛生標準

 

（1）細菌菌落總數：各類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面及醫護人員手允許檢出值見(jiàn)表6-3-1。

（2）病原微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及檢驗地帶網(wǎng)其他病原微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應指標的檢測。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門(mén)菌。

 

表6-3-1   各類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準

環(huán)境類(lèi)別         范    圍     細菌菌落總數（ cfu/ cm 2 ）空氣  物體表面  醫護人員手

Ⅰ類(lèi)      層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房       ≤10                  ≤5      ≤5

Ⅱ類(lèi)      普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、

         早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、        ≤200                 ≤5      ≤5

          供應室無(wú)菌區、

           燒傷病房、重癥監護病房 本文來(lái)自檢驗地帶網(wǎng)

Ⅲ類(lèi)      兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、   ≤500                 ≤10     ≤10 

         換藥室、治療室、供應室清潔區、

          急診室、化驗室、各類(lèi)普通病房和房間

Ⅳ類(lèi)      傳染病科及病房                       －                  ≤15      ≤15    

 

 注：－， 不要求

 

 

空氣細菌菌落總數（cfu/ m3）= 50000NAT

式中：A—平板面積（cm2）

T—平板暴露時(shí)間     （min）

N—平均菌落數      （cfu/平板）