醫院感染監控常用的檢測方法（1）

一、采樣及檢查原則：

采樣后必須盡快對標本進(jìn)行相應指標的檢測，送檢時(shí)間不得超過(guò)6 h；若標本4   ℃保存時(shí)，送檢時(shí)間可延長(cháng)，但不得超過(guò)24 h。

 

1． 醫務(wù)人員手的微生物學(xué)監測

（1）采樣時(shí)間： 在接觸患者或從事醫療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。

（2）采樣面積及方法： 被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌9g/L氯化鈉溶液的棉拭子一支在雙手曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面積約30cm2），并隨之轉動(dòng)|檢驗地帶網(wǎng)|采樣棉拭子，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內送檢。采樣面積按平方厘米cm2) 計算。

（3）細菌菌落總數檢查： 1ml采樣液放入滅菌平皿內，用普通營(yíng)養瓊脂作傾注培養，放35℃溫箱內培養24~48 h計數菌落。

手細菌菌落總數（cfu/ cm2）=   平板上菌落數×采樣液稀釋倍數30×2

（4） 判斷標準： 見(jiàn)表6-3-1。

2． 物體表面的微生物學(xué)監測

（1）采樣時(shí)間：消毒處理后4 h內采樣。

（2）采樣面積： 被采表面<100 cm2， 取全部表面；被采表面≥100 cm2，取100 cm2。

（3）采樣方法： 用5cm×5 cm的標準滅菌規格板，放在被檢物體表面，用浸有滅菌9g/L氯化鈉溶液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動(dòng)棉拭子，連續采樣式1～4個(gè)規格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子入裝10ml采樣液的試管內送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。

（4）細菌菌落總數檢查： 1ml采樣液放入滅菌平皿內，用普通營(yíng)養瓊脂作傾注培養，放35℃溫箱內培養24~48 h計數菌落。

物體表面細菌菌落總數（cfu/ cm2）= 平板上菌落數×采樣液稀釋倍數/采樣面積（cm2）

（5）判斷標準：見(jiàn)表6-3-1。

3． 空氣的微生物學(xué)監測

（1） 采樣時(shí)間： 選擇消毒處理后與進(jìn)行醫療活動(dòng)之前期間采樣。

（2） 采樣高度： 與地面垂直高度80～150 cm。

（3） 布點(diǎn)方法： 室內面積≤30 m2，設一條對角線(xiàn)上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處取一點(diǎn)；    室內面積>30 m2，設東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m。

（4） 采樣方法： 用90mm直徑普通營(yíng)養瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5~30 min后送檢培養。

（5） 細菌菌落總數檢查：將平板置37℃溫箱內培養24 h計數菌落。

空氣細菌菌落總數（cfu/ m3）= 50000NAT

式中：A—平板面積 （cm2）

T—平板暴露時(shí)間 （min）

N—平均菌落數 （cfu/平板）