變形桿菌屬包括四個(gè)種,即普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產(chǎn)粘變形桿菌和潘氏變性桿菌。普羅威登斯菌屬有四個(gè)種:即產(chǎn)堿普羅威登斯菌、斯氏普羅威登斯菌、雷極普羅威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌屬只有一個(gè)種,即摩根摩根菌。
這三個(gè)屬的細菌為腸道寄居的正常菌群,在一定條件下能引起各種感染,也是醫源性感染的重要條件致病菌。
。ㄒ唬┥飳W(xué)特性
1.形態(tài)與染色:為革蘭陰性桿菌。兩端鈍圓,有明顯的多形性,呈球狀或絲狀,有周身鞭毛,運動(dòng)活潑;摩根菌屬的部分菌株在30℃以上培養條件下不形成鞭毛,無(wú)芽孢,無(wú)莢膜。
2.培養:需氧或兼性厭氧,對營(yíng)養無(wú)特殊要求,生長(cháng)溫度10℃~43℃。在營(yíng)養瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數菌株呈遷徙擴散生長(cháng)現象,即迅速形成波紋狀薄膜而布滿(mǎn)整個(gè)平板培養基表面。普羅威登斯菌和摩根菌無(wú)遷徙生長(cháng)現象。在含有膽鹽的培養基表面菌落呈扁平、圓形、半透明。在含有鐵或鉛離子的培養基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養基上有與沙門(mén)菌、志賀菌相似的菌落特征。在液體培養基中迅速生長(cháng),早期培養物呈混濁,可有部分沉淀。
3.生化反應:三屬菌共同特點(diǎn)是氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性的革蘭陰性桿菌。
變形桿菌屬的種鑒別:普通變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陽(yáng)性,鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陰性,鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陽(yáng)性;產(chǎn)粘變形桿菌靛基質(zhì)和鳥(niǎo)氨酸脫羧酶均陰性,麥芽糖陽(yáng)性。
普羅威登斯菌屬的種鑒別:產(chǎn)堿普羅威登斯菌尿素和蕈糖均陰性,側金盞花醇陽(yáng)性;斯氏普羅威登斯菌尿素可陰性可陽(yáng)性,蕈糖陽(yáng)性,側金盞花醇陰性;雷氏普羅威登斯菌尿素和側金盞花醇均陽(yáng)性,蕈糖陰性。
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1.變形桿菌屬:普通變形桿菌和奇異變形桿菌引起尿道、創(chuàng )傷、燒傷的感染,引起的尿路感染僅次于大腸埃希菌。普通變形桿菌還可引起多種感染及食物中毒;奇異變形桿菌還可引起嬰幼兒腸炎。
本菌屬細菌具O抗原及H抗原,普通變形桿菌OX19、OX2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原,這就是外-斐(Well-Felix)反應,是用以診斷某些立克次體病的依據。
2.普羅威登斯菌屬:本屬菌可引起燒傷、創(chuàng )傷與尿道感染。
3.摩根菌屬:本屬細菌為醫源性感染的重要病原菌之一?芍旅谀虻栏腥竞蛡诟腥。
。ㄈ┪⑸飳W(xué)檢驗
1.標本采集:根據病情采集尿液、膿汁、傷口分泌物及嬰兒糞便等。
2.檢驗方法及鑒定
。1)直接涂片:尿液、腦脊液、胸腹水等離心沉淀后,取沉淀物涂片;膿液和分泌液可直接涂片,行革蘭染色后,觀(guān)察形態(tài)及染色性。
。2)分離培養:將各類(lèi)標本分別接種于血瓊脂平板和麥康凱或伊紅美藍(EMB)瓊脂平板;或SS瓊脂和麥康凱或EMB瓊脂平板上,孵育35℃~37℃18~24h后挑選菌落。為了抑制變形桿菌屬菌的遷徙生長(cháng),可于血瓊脂中加入石碳酸或苯乙醇,使其最終濃度為1g/L和0.25%,這并不影響其他細菌的分離。變形桿菌屬在血瓊脂上呈遷徙生長(cháng),在腸道菌選擇培養基上形成不發(fā)酵乳糖菌落,在SS瓊脂上常為有黑色中心的菌落。
。3)鑒定:接種前述生化培養基,并作氧化酶試驗,進(jìn)行此三個(gè)屬和屬、種鑒定。
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