幽門(mén)螺桿菌及其實(shí)驗室鑒定（1）

1．螺桿菌屬的主要特點(diǎn)及分類(lèi)

螺桿菌屬（Hilicobacter）是一群氧化酶和觸酶陽(yáng)性、微需氧、37℃能夠生長(cháng)、在25℃和42℃均生長(cháng)不良的革蘭陰性彎曲菌。本屬細菌最早根據形態(tài)染色、培養條件等歸于彎曲菌屬，1989年Goodwin根據其超微結構、酶活性、脂肪酸序列、生長(cháng)特性等的不同，建議將其從彎曲菌屬中劃分出來(lái)而成立一個(gè)新的屬Hilicobacter（螺桿菌屬）。本屬中現已鑒定的有19個(gè)種，研究得最多、最常見(jiàn)的是幽門(mén)螺桿菌（H. pylori，Hp）。

2．幽門(mén)螺桿菌的細菌特性

（1）形態(tài)染色 HP為革蘭陰性、無(wú)芽孢、呈螺旋狀彎曲的桿菌，尤其在胃黏膜環(huán)境中，HP具有典型的螺旋形或彎曲形形態(tài)，但在陳舊培養物中菌體可呈圓球狀；大多數細菌具有位于菌體一端的多根帶鞘鞭毛，運動(dòng)活潑。

 

（2）培養特性 HP為微需氧菌，在需氧及厭氧環(huán)境下均不能生長(cháng)，在潮濕環(huán)境37℃同時(shí)提供5％～10％O2 、5％～12％CO2的條件下生長(cháng)良好，5％～10％H2可刺激其生長(cháng)；最適生長(cháng)溫度35℃～37℃，30℃和42℃均生長(cháng)不良，此點(diǎn)可與其他彎曲菌相區別，pH5.5～8.5均能生長(cháng)；營(yíng)養要求高，普通培養基不能生長(cháng)，常用的培養基有心腦浸出液瓊脂、布氏瓊脂、哥倫比亞瓊脂等，培養基中需補充一些特殊物質(zhì)如血液、血清、淀粉、活性炭等，在Campy-BAP培養基上不生長(cháng)。選擇培養基可用改良的Skirrow瓊脂培養基加入萬(wàn)古霉素、兩性霉素和cefsulodin，本菌在非選擇性血平板上經(jīng)3～5天孵育后形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血環(huán)，革蘭染色很淺。

 

（3）生化反應生化反應不活潑，氧化酶和觸酶陽(yáng)性，不分解任何糖類(lèi)，脲酶強陽(yáng)性，可與本屬其他細菌區別，也是檢測HP的快速診斷方法之一。具體生化特征見(jiàn)表13-2。

表13-2 螺桿菌屬各菌種的生化特征

 

 

注：+，＞90％陽(yáng)性；-，＜10％陽(yáng)性；ND，未定；S，敏感；R，耐藥；I，中介

（4）抵抗力 HP對酸敏感，尿素對HP可起到保護作用，1％膽鹽可抑制HP生長(cháng)。