醫院感染的微生物學(xué)監測（1）

 

 

㈠ 醫院環(huán)境污染細菌的監測

1、病房物體表面污染細菌的監測

病房物體表面消毒處理后4小時(shí)內進(jìn)行采樣，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在5×5 cm2 的物體表面往返涂抹5次，放入10ml采樣液內送檢。定量接種的平板放置35℃培養24~48h，觀(guān)察結果。物體表面每平方厘米的菌落總數的計算公式為：                  

物體表面菌落總數（CFU）/cm2= 平板上菌落平均數采樣液稀釋倍數采樣面積（cm2）

 

2、空氣中細菌監測

在空氣消毒后、操作之前，用空氣采樣器或空氣沉降法采樣�？諝獬两捣ú蓸雍�(jiǎn)便、經(jīng)濟，但不能精確定量，采樣方法為：室內面積≤30m2，設內、中、外對角線(xiàn)3點(diǎn)，內、外布點(diǎn)部位距離墻1m處；室內面積＞30m2，設4角及中央5點(diǎn)，4角的部點(diǎn)部位距離墻1m處。將直徑9cm普通營(yíng)養瓊脂平板放在各采樣點(diǎn)5分鐘后送檢。平板放置35℃培養24~48h，計算1m3空氣中的細菌數。沉降法采樣菌落數根據5分鐘內在100cm2培養基上降落的細菌數相當于10L空氣中含的細菌數。計算公式：空氣細菌總數CFU/m3=平板上平均菌落數（N）{100平板面積(A)}{5 平板暴露時(shí)間(T)}(100010)=50000NAT

 

3、醫務(wù)人員手部污染細菌監測

醫務(wù)人員的手消毒后，五指并攏，用浸濕的無(wú)菌棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂抹2次，將棉拭子放入含有中和劑的10ml采樣液管內送檢。定量接種后35℃培養24h，若無(wú)細菌生長(cháng)放置48h ，計算每平方厘米生長(cháng)的細菌數。手細菌總數（CFU/cm2）=平板上菌落平均數×采樣液稀釋倍數÷雙手涂抹面積（cm2）。

 

4、醫院環(huán)境污染細菌的監測的衛生學(xué)標準

（1）層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房：空氣中菌落數不超過(guò)10個(gè)CFU/ m3，物體表面和醫務(wù)人員手部不超過(guò)5個(gè)CFU/ m2，而且無(wú)致病菌檢出為合格。

（2）普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、燒傷病房、重癥監護病房、供應室潔凈區：空氣中菌落數不超過(guò)200個(gè)CFU/ m3，物體表面和醫務(wù)人員手部不超過(guò)5個(gè)CFU/cm2，而且無(wú)致病菌檢出為合格。

（3）兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、供應室的清潔區、各類(lèi)普通病房、化驗室：空氣中菌落數不超過(guò)500個(gè)CFU/ m3，物體表面和醫務(wù)人員手部不超過(guò)10個(gè)CFU/cm2，而且無(wú)致病菌檢出為合格。