論鏈球菌表型耐藥分析（2）

中國獸醫藥品監察所和四川省動(dòng)物防疫監督總站2005年選擇10個(gè)類(lèi)別共32種抗菌藥物，對從四川不同地區病、死豬體內分離得到的豬鏈球菌2型的7個(gè)菌株進(jìn)行了藥敏試驗檢測。7個(gè)菌株對四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素和鏈霉素耐藥，對于阿米卡星、新霉素和慶大霉素中度敏感，而對于青霉素、頭孢類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、氯霉素類(lèi)藥物等敏感。

　　江定豐等對豬鏈球菌2型安徽株分離鑒定與藥物敏感試驗表明：分離株對青霉素類(lèi)藥物及頭孢類(lèi)藥物敏感，對氨基糖苷類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物高度耐藥。

　　王成立等對山東某豬場(chǎng)分離的鏈球菌藥敏試驗結果顯示該菌對氟哌酸、慶大霉素、鏈霉素、先鋒V和先鋒Ⅵ等抗菌藥敏感，對卡那霉素和復方新諾明中度敏感，而通常認為對鏈球菌很有效的青霉素類(lèi)藥物有耐藥性.

趙海忠、王生奎從云南某豬場(chǎng)分離的豬鏈球菌藥敏試驗結果表明該菌對頭孢噻呋、阿莫西林、頭孢拉啶、氧氟沙星、氨芐青霉素等高敏；對阿米卡星、氯霉素、環(huán)丙沙星等中敏、而對恩諾沙星、青霉素、諾氟沙星、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、強力霉素、紅霉素、磺胺嘧啶、鏈霉素等常用藥物具有抗藥性。

　　呼顯生等從吉林省某豬場(chǎng)病、死豬中分離出豬鏈球菌菌株分離株對萬(wàn)古霉素、氨芐西林、頭孢拉啶、利福平、羅紅霉素高度敏感，對青霉素鉀、氨芐青霉素中度敏感，對鏈霉素、慶大霉素、紅霉素、復方新諾明、環(huán)丙沙星、克林霉素不敏感。

　　楊建江等分別測定了分離自長(cháng)春地區不同豬場(chǎng)的22株豬鏈球菌對于臨床常用的6種抗菌藥物的敏感性，結果表明，所有菌株都對青霉素敏感。而對克林霉素都耐藥。80％以上的菌株都對環(huán)丙沙星、紅霉素、阿奇霉素和四環(huán)素耐藥。

　　倪宏波等2000-2001年從吉林省長(cháng)春地區分離出20株豬鏈球菌，其中5株對紅霉素、鏈霉素、環(huán)丙沙星、強力霉素、四環(huán)素表現較強的耐藥性。

　　畢聰明從上海、沈陽(yáng)、吉林、長(cháng)春4地分離的36株豬源性鏈球菌，均為多重耐藥株。對3種(共11種)以上藥物產(chǎn)生耐藥性的菌株有24株，為總數的66.7％。對菌株敏感率在50％以上的只有氟苯尼考和羅紅霉素。其中以氟苯尼考最高，為100％。

　　王麗平等測定了獸醫臨床分離的40株豬鏈球菌對部分大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、克林霉素、林可霉素、青霉素的體外最小濃度及紅霉素耐藥菌的耐藥表型。實(shí)驗結果顯示。豬鏈球菌對紅霉素、羅紅霉素、泰樂(lè )菌素及替米考星的耐藥率分別達72.5％、67.5％、72.5％和62.5％，對林可霉素和克林霉素的耐藥率高達65.0％和62.5％，對青霉素耐藥率為40.0％(16／40)；青霉素耐藥菌株對其他藥物的交叉耐藥率顯著(zhù)地高于青霉素敏感株(P<0.05)。

 

　　李敬雙、于洋測定了臨床分離的27株鏈球菌的MIC，耐藥性監測的結果表明鏈球菌對所測12種藥物有11種產(chǎn)生了不同程度的耐藥性，只有鹽酸克林霉素和阿莫西林對臨床所分離的鏈球菌比較敏感。

　　綜合以上文獻，從縱向來(lái)看，在2003年以前，大多數省市鏈球菌對環(huán)丙沙星、四環(huán)素、強力霉素、紅霉素、阿莫西林、氯霉素等都在中度敏感以上，但后期，多數對青霉素、磺胺(尤其是新諾明)、四環(huán)素、氨芐青霉素產(chǎn)生完全耐藥，到當前(2006年7月后的文獻)，普遍敏感的僅有利福平、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素和頭孢拉啶及以上的頭孢類(lèi)藥物敏感，普遍耐阿莫西林、強力霉素、壯觀(guān)霉素、林可霉素、紅霉素。從橫向來(lái)看，大環(huán)類(lèi)酯類(lèi)藥物對各省市鏈球菌敏感性差異最大，可以作為篩選藥物，安徽、浙江等省鏈球菌耐藥性情況較好，而河南、湖南等省鏈球菌耐藥性最強，而且，耐藥譜變化快。同時(shí)，大多數省市的鏈球菌呈現多重耐藥性，這個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注。

　　從以上看出，豬鏈球菌的耐藥性存在一定的地域差異�？梢圆扇∫欢ù胧┓乐鼓退幓�因的轉移。同一地區因時(shí)間的間隔，所做的研究結果也有很大的不同，這主要是因為鏈球菌極易產(chǎn)生耐藥性和臨床上抗生素的長(cháng)期濫用。研究普遍顯示鏈球菌對長(cháng)期使用的抗生素易產(chǎn)生耐藥性，對少用的抗生素則敏感性較高。所以，臨床上不宜長(cháng)期使用一種抗生素，在使用之前應做藥物敏感性試驗，以避免鏈球菌的耐藥性不斷產(chǎn)生。