1、ELISA :對gp41 HIV 1型抗體的檢測 是標準的篩選方法,敏感性可達99.5%,但特異性并不高。該法的陽(yáng)性者中僅13%為真正的HIV者,因此,屬篩選試驗。
2、蛋白印跡(Western印跡)法:是最常用的證實(shí)實(shí)驗。若檢出所有3個(gè)HIV主要基因gag、po1、env產(chǎn)物的抗體時(shí)為陽(yáng)性,可確診為HIV感染。
3、HIV1型抗原檢測
由于血中p24抗原濃度低且形成了免疫復合物,p24抗原檢測陽(yáng)性率不如抗體陽(yáng)性率高。在HIVl型感染的無(wú)癥狀期及艾滋病期 p24陽(yáng)性率分別為4%及70%。
酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測p24抗原的特異性很好
下列情況時(shí)可進(jìn)行抗原檢測:1)測定HIVI型細胞培養;2)評價(jià)抗病毒治療的效果;3)估計血清陽(yáng)性母親所生嬰兒的HIVl型感染狀態(tài)。
4、病毒培養 感染病人的HIV1型培養敏感性為65%-100% (目前尚停留于實(shí)驗室研究階段)
5、DNA-PCR 擴增外周血單核細胞中的前病毒DNA 來(lái)確定HIV感染?蓹z測到每1萬(wàn)個(gè)細胞1個(gè)拷貝HIV前病毒。還可對病毒特定區段DNA進(jìn)行序列分析,以研究病毒對抗病毒藥物的耐藥性。
6、RNA-PCR/b-DNA 可對血清中HIV基因做定量檢測,有利于診斷、估計預后,且可做抗病毒治療的療效考核。
7、HIV感染的輔助檢查
CD4+細胞計數 是公認的HIV感染進(jìn)程的指標。
slL-2R測定:在HIV l型感染期間,sIL-2R呈非特異性升高,水平與感染進(jìn)展有關(guān)。sIL-2R水平與CD4+細胞計數意義相反。
β2微球蛋白測定 在以淋巴細胞活化和(或)淋巴細胞破壞為特征的各種疾病中可見(jiàn)β2微球蛋白水平升高。
新喋呤與β2微球蛋白升高的意義相同,因此,兩者之一同CD4+細胞計數一起,是預測HIV感染進(jìn)展的最佳指標。
8、其它機會(huì )性感染病原或抗體的檢測
卡氏肺孢子蟲(chóng):痰、支氣管分泌物、支氣管灌洗液,或肺活檢制成涂片或切片,姬姆薩或蘇木素-伊紅染色找蟲(chóng)或滋養體
隱孢子蟲(chóng):大便涂片
真菌:直接涂片找孢子和菌絲,隱球菌可取CSF涂片墨汁染色
弓形蟲(chóng)、病毒性肝炎、巨細胞病毒:可行抗體檢測
細菌:結核桿菌涂片抗酸染色,其它細菌可行血培養
淋巴瘤或卡波濟肉瘤:取活檢送病理切片檢查
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