潛在水源性致病微生物——克雷伯菌屬

概述

克雷伯菌屬是革蘭氏陰性、無(wú)動(dòng)力桿菌，屬于腸桿菌家族�？死撞�菌屬有很多種組成，包括肺炎克雷伯桿菌，產(chǎn)酸克雷伯菌，植物生克雷伯菌和土生結克雷伯菌�？死撞�菌屬最外層由一層大的多糖莢膜組成。這是該菌與本家族其他成員的顯著(zhù)區別。糞便和臨床標本中分離到的克雷伯菌屬中約有60-80%是肺炎克雷伯菌，耐熱大腸菌實(shí)驗陽(yáng)性。產(chǎn)酸克雷伯菌也已被確認為病原菌。

 

對人類(lèi)健康的影響

克雷伯菌屬定殖于住院患者中。該菌傳播與經(jīng)常性的患者護理操作有關(guān)（如重癥監護病房）。免疫受損的患者如老人和幼兒，燒傷或嚴重創(chuàng )傷患者，接受過(guò)免疫抑制治療或HIV/AIDS感染的患者是高風(fēng)險患者。定殖可能導致侵襲性感染。極少數情況下，克雷伯菌屬尤其是肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌可引起嚴重感染，如破壞性肺炎。

 

感染源及發(fā)病

克雷伯菌屬存在于很多水環(huán)境中，在含營(yíng)養豐富如紙漿廠(chǎng)廢液、紡織品整染廠(chǎng)以及糖－甘蔗加工操作廢物的水中可大量繁殖。在飲用水分配系統中，該菌可定殖于自來(lái)水龍頭墊圈上。該菌可在水分配系統中生長(cháng)�？死撞�菌屬也可經(jīng)很多健康人和動(dòng)物的糞便排泄，該菌很易在污水中檢出。

 

感染途徑

克雷伯菌可引起院內感染，在醫院以及其他醫療機構中，污染水和氣溶膠可能是潛在的微生物來(lái)源。

 

對飲用水的意義

克雷伯菌屬并非通過(guò)飲水途徑導致的胃腸道疾病的病原。飲用水中檢測到的克雷伯菌屬通常是生物膜微生物，不大可能對健康構成威脅。該菌對消毒劑適度敏感，充分處理可避免該菌進(jìn)入水分配系統。通過(guò)抑制生物膜生長(cháng)的措施可減少該菌在水分配系統中的生長(cháng),包括清除有機碳的優(yōu)化處理，限制水在分配系統中的停留時(shí)間以及保持消毒劑殘余濃度�？死撞�菌是大腸細菌，可使用檢測大腸細菌的傳統方法進(jìn)行檢測。

 

參考文獻

Ainsworth R, ed. (2004) Safe, piped water: Managing microbial water quality in piped distribution systems. IWA Publishing, London, for the World Health Organization, Geneva.

Bartram J et al., eds. (2003) Heterotrophic plate counts and drinking-water safety: the significance of HPCs for water quality and human health. WHO Emerging Issues in Water and Infectious Disease Series. London, IWA Publishing.