潛在水源性致病微生物——彎曲桿菌

概述

彎曲桿菌屬是微嗜氧（需減量氧）、嗜二氧化碳（需增量二氧化碳）的革蘭氏陰性彎曲螺旋形桿菌，帶有單個(gè)無(wú)鞘極生鞭毛，彎曲桿菌屬是引起全球急性胃腸炎最重要的病因之一�？漳c彎曲桿菌是急性腹瀉患者中最常分離到的種，小部分患者中還分離到大腸彎曲桿菌、海鷗彎曲菌及胚胎彎曲桿菌。兩個(gè)密切相連的屬：螺桿菌和弓形桿菌，包括原分類(lèi)為彎曲菌屬的一些種。

 

對人類(lèi)健康的影響

與其它病原相比，空腸彎曲桿菌的一個(gè)重要特性是較高的傳染力。1000個(gè)菌即可引起感染。大多數有癥狀的感染發(fā)生在嬰幼兒。疾病潛伏期通常為2–4天�？漳c彎曲桿菌感染的典型臨床癥狀是腹痛、腹瀉（便中帶或不帶血及白細胞）、嘔吐、寒戰、發(fā)熱。感染是自限性的，3–7天恢復。5–10%未治療的患者會(huì )復發(fā)。人感染空腸彎曲菌的其他臨床表現包括反應性關(guān)節炎和腦膜炎。幾份病例報告表明空腸彎曲桿菌感染與一種急性周?chē)�神�?jīng)脫髓鞘疾病格林-巴利綜合征有關(guān)。

 

感染源及發(fā)病

彎曲桿菌屬存在于多種環(huán)境中。野生和家養動(dòng)物，尤其是禽類(lèi)、野鳥(niǎo)和牛是重要的宿主。寵物和其他動(dòng)物也可作為宿主。食物，包括肉和未消毒的牛奶，是重要的彎曲桿菌感染源。水也是重要的感染源。地表水中是否存在彎曲桿菌取決于降雨、水溫以及是否存在水禽。

 

感染途徑

多數彎曲桿菌感染為散發(fā)，食物被認為是常見(jiàn)的感染源。人類(lèi)被傳染通常是由于食用動(dòng)物制品所致。肉類(lèi)，尤其是禽類(lèi)制品及未消毒的牛奶是重要的感染源。已確認被污染的飲用水供水系統是疾病暴發(fā)的根源。暴發(fā)病例數由幾例到幾千例不等，感染源包括未氯化處理或未經(jīng)充分氯化處理的地表水供應系統以及被野鳥(niǎo)糞便污染的水庫水。

 

對飲用水的意義

污染的飲用水供水系統是彎曲菌病暴發(fā)的重要感染源。水源性疾病暴發(fā)以及病例數似乎日益增多。自患者及其飲用的飲用水中分離到同樣的菌株，證實(shí)了疾病的水源性傳播。飲水安全計劃中，可避免彎曲桿菌屬潛在危險的控制措施包括：保護生水不被動(dòng)物和人類(lèi)廢物污染，在水分配過(guò)程中進(jìn)行充分處理和保護，處理和消毒過(guò)的水儲存庫應避免被鳥(niǎo)糞污染。彎曲桿菌屬是糞源性病原，對消毒處理沒(méi)有特殊的抵抗力。所以，大腸桿菌（或耐熱大腸菌）可作為指示該菌在飲用水供應系統中是否存在的適宜指標。

 

參考文獻

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