埃博拉病毒(Ebola Virus)
(一)埃博拉出血熱
埃博拉出血熱(Ebola haemorrhagic fever,EBO)是一種由埃博拉病毒引起的烈性傳染病,病死率很高,臨床上以發(fā)熱及出血為特征。
1976年,扎伊爾北部“埃博拉”河沿岸 55個(gè)村莊遭到不知名的陌生病毒“襲擊”,致死率極高,同年從這個(gè)村莊的一例病人體內首次分離出埃博拉病毒,因此命名。
這種病毒在歷史上有過(guò)四次大流行:
第一次流行:1976年6-11月蘇丹南部,發(fā)病284人,死亡151人。首例發(fā)生在西赤道省Nzara,同年9月,在Nzara 附近的Maride的一所醫院也發(fā)生流行,系由Nzara傳播來(lái)的。
第二次流行:1976年9-10月扎伊爾北部有埃博拉熱流行,發(fā)病318例。
第三次流行:1979年蘇丹又有一次流行,發(fā)病34例。1980年肯尼亞有散發(fā)病例,在美洲發(fā)生實(shí)驗室感染病例。
第四次流行:1995年扎伊爾又發(fā)生一次流行,從1月開(kāi)始,6月24日終止,主要發(fā)生在金沙薩以東Kikwit市直徑150-600公里范圍內,確診315例,死亡244人,病死率77%。
(二)埃博拉病毒
埃博拉病毒外觀(guān)呈線(xiàn)狀。埃博拉病毒對熱有中等抵抗力,對紫外線(xiàn)和γ射線(xiàn)敏感,對多種化學(xué)試劑(乙醚、去氧膽酸鈉、β-丙內酯、過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉、福爾馬林等)敏感。靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物對埃博拉病毒普遍易感。
(三)癥狀
該病受感染者開(kāi)始時(shí)表現為似流感癥狀,體溫很快升至38℃-39℃,經(jīng)過(guò)短則數天、長(cháng)約3周的潛伏期后,病毒在體內迅速擴散、大量繁殖,襲擊各個(gè)器官,使之發(fā)生變性、壞死,并慢慢被分解,病人不斷地把壞死組織從口中嘔出,最后多因廣泛內出血、腦部受損等原因而死亡。
(四)傳播途徑與預防
EBO的傳染性很強,在醫院接受注射以及與病人的密切接觸,都是本病傳播的主要危險因素;另外,接觸猴類(lèi)或病人的血液、唾液、汗水和分泌物或其他體液也會(huì )導致感染,還可能經(jīng)皮膚、呼吸道或結膜而感染,也曾發(fā)現有經(jīng)空氣傳播的。而其他因素如暴露的食物和水、醫院建筑、家養和野生動(dòng)物以及旅游,一般都不會(huì )傳播。
目前對EBO尚無(wú)有效的治療方法。但如果在早期對癥治療,輸液以增強機體的抵抗能力,也出現了可挽救的部分病例。
控制“埃博拉”的擴散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動(dòng)態(tài),加強國境檢疫;對有出血癥狀的可疑病人,應隔離觀(guān)察,一旦確診應及時(shí)報告衛生部門(mén),對病人進(jìn)行最嚴格的隔離,即使用帶有空氣濾過(guò)裝置的隔離設備。醫護人員、實(shí)驗人員穿好隔離服,可能時(shí)需穿太空服進(jìn)行檢驗操作,以防意外。對與病人密切接觸者,也應進(jìn)行密切觀(guān)察。
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