厭氧性細菌及檢驗的概述

　  厭氧性細菌是一大群專(zhuān)性厭氧，必須在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(cháng)的細菌。主要可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是革蘭染色陽(yáng)性有芽胞的厭氧芽胞梭菌，另一類(lèi)是無(wú)芽胞的革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性球菌與桿菌。前一類(lèi)因有芽胞，抵抗力強，在自然界(水、土等)、動(dòng)物及人體腸道中廣泛存在，并且能長(cháng)期耐受惡劣的環(huán)境條件。一旦在適宜條件下即可出芽繁殖，產(chǎn)生多種外毒素，引起嚴重疾病。后一類(lèi)則是人體的正常菌群，可與需氧菌、兼性厭氧菌共同存在于口腔、腸道、上呼吸道、泌尿生殖道等。這類(lèi)無(wú)芽胞厭氧菌的致病性屬條件致病性的內源性感染，在長(cháng)期使用抗生素、激素、免疫抑制劑等發(fā)生菌群失調或機體免疫力衰退，或細菌進(jìn)入非正常寄居部位才可致病。兩類(lèi)細菌都必須作厭氧培養以分離細菌，但細菌學(xué)診斷的價(jià)值卻有所不同。1986年版的《伯杰氏系統細菌學(xué)手冊》的分類(lèi)標準為：①革蘭染色特性；②形態(tài)；③鞭毛；④芽胞；⑤莢膜；⑥代謝產(chǎn)物等。以此為基礎將主要厭氧菌歸類(lèi)如下：革蘭陽(yáng)性有芽胞扦菌、革蘭陽(yáng)性無(wú)芽胞桿菌、革蘭陰性無(wú)芽胞桿菌、革蘭陽(yáng)性厭氧球菌、革蘭陰性厭氧球菌。

 

 

　　厭氧性細菌是指在有氧條件下不能生長(cháng)，在無(wú)氧條件下才能生長(cháng)的一大群細菌。目前已知，與醫學(xué)有關(guān)的無(wú)芽胞厭氧菌有40多個(gè)菌屬，300多個(gè)菌種和亞種；而有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬，包括83個(gè)種。

 

　　1．生物學(xué)分類(lèi)

 

　　據厭氧菌的生物學(xué)性狀及代謝產(chǎn)物分析，將主要厭氧菌歸類(lèi)。

 

　　2．據耐氧性分類(lèi)

 

　　(1)專(zhuān)性厭氧菌：是指在降低氧分壓的條件下才能生長(cháng)的細菌。又分為極度厭氧菌(氧分壓<0．5％，空氣中暴露10分鐘致死，如丁酸弧菌)和中度厭氧菌(氧分壓為2％～8％，空氣中暴露60～90分鐘能生存，如大多數人類(lèi)致病厭氧菌)。

 

　　(2)微需氧菌：能在含5％～l0％C0₂空氣中的固體培養基表面生長(cháng)的細菌，如彎曲菌屬。

 

　　(3)耐氧菌：其耐氧程度剛好能在新鮮配制的固體培養基表面生長(cháng)。一旦生長(cháng)，暴露數小時(shí)仍不死亡，如第三梭菌、溶組織梭菌。

 

　　主要厭氧菌的分類(lèi)見(jiàn)表5-22-1。厭氧菌是人體正常菌群的組成部分，在人體內主要聚居于腸道，其數量比需氧菌還多，每克糞中高達l0¹²個(gè)，其中最多的是類(lèi)桿菌。