3種培養基對淋病奈瑟氏菌檢出結果的比較

淋病是由淋病奈瑟氏菌引起的最常見(jiàn)的性傳播疾病，準確、及時(shí)診斷淋病對治療和預防控制該病傳播均重要意義。雖然淋病的實(shí)驗室檢測方法有培養法、免疫學(xué)方法和分子生物學(xué)方法等，但培養法仍是迄今為止最可靠的并可做為常規實(shí)驗和藥敏測定的方法^［1］。而淋病奈瑟氏菌營(yíng)養要求較高，一般不易培養，而且對外環(huán)境耐受性差，極易死亡。因此，選擇敏感和特異性較好又可行的培養方法，盡可能地提高該菌的分離率是急需解決和探討的問(wèn)題。為此，我們從1998年5月～11月同時(shí)使用3種培養基對79份臨床診斷為淋病的婦女子宮內膜拭子作分離培養，現報告如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　培養基　桂敏淋球菌由廣西壯族自治區皮膚病防治研究所提供，營(yíng)養瓊脂購自浙江省軍區后勤部衛生防疫檢驗所。按傳統方法用牛肉湯、兔血分別制成巧克力平板和血平板。

　　1.2　采樣、細菌分離及鑒定　按文獻^［2］要求進(jìn)行。取樣后立即將標本同時(shí)接種桂敏培養基、血平板、巧克力平板，放置潮濕燭缸內，35℃培養24小時(shí)，取無(wú)色透明的菌落做革蘭氏染色。鏡檢并做氧化酶試驗，如為氧化酶陽(yáng)性的革蘭氏陰性雙球菌，則再做糖發(fā)酵試驗進(jìn)行鑒定。

　　2　結果

　　2.1　淋病奈瑟氏菌檢出情況　79份樣品中從桂敏培養基分離到46株淋病奈瑟氏菌，檢出率為58.2%；而血平板、巧克力平板則檢出率一致，均為51.9%(41/79)，前者稍高于后二者，但三者無(wú)顯著(zhù)差異。(P＞0.05)，按下表檢出情況進(jìn)行統計比較，顯示血平板、巧克力平板與桂敏培養基符合率達83.5%。

		桂敏培養基		合計
		+	-
巧克力血平板	+	37	4	41
	-	9	29	38
合計		46	33	79

　　2.2　3種培養基具體分離情況　79份標本中有37份在桂敏、巧克力和血平板上均分離出淋病奈瑟氏菌，有9份標本只在桂敏培養基上分離出該菌，而在巧克力和血平板上均為陰性結果；另有4份在巧克力、血平板上培養出該菌，而在桂敏培養基上卻為陰性。因此，用這3種培養基，79份標本實(shí)際有50份檢出了淋病奈瑟氏菌，總檢出率為63.3%。

　　本實(shí)驗結果表明單用桂敏培養基，淋病奈瑟氏菌檢出率為58.2%；稍高于巧克力和血平板(51.9%)。但均低于聯(lián)合(桂敏+血平板或巧克力)培養檢出率63.3%。實(shí)驗室檢測時(shí)也發(fā)現淋病奈瑟氏菌在血平板或巧克力平板上的菌落有較明顯特點(diǎn)，易于辯認，菌體經(jīng)染色后具有比較典型的奈瑟氏菌形態(tài)特征。因此，我們認為對臨床診斷為淋病的患者取樣培養，應同時(shí)使用兩種培養基(如桂敏+血平板或巧克力平板)進(jìn)行分離培養，不僅可以提高檢出率，而且可比較快速又準確地發(fā)出臨床三級檢驗報告，對及時(shí)診治患者，防止淋病傳播均有重要意義。

　　同時(shí)我們在實(shí)驗檢測中也發(fā)現該菌的檢出率除與使用不同種類(lèi)培養基有關(guān)外，還與樣品的采集有較大關(guān)系，采樣時(shí)應注意：(1)清洗尿道口，只能用生理鹽水或溫無(wú)菌水，不能用消毒劑和潤滑劑；(2)所采的拭子最好直接接種在預溫過(guò)的培養基上；③在運送標本過(guò)程中不能以冰排(塊)保存。

作者：岑雪梅 農加根《廣西預防醫學(xué)》

 

　　1　呂繩凱，儲迅濤.淋病的實(shí)驗室診斷.中華醫學(xué)檢驗雜志，1998，21(3)：185

　　2　李影林主編.臨床微生物及檢驗.北京：人民衛生出版社，1995：222